“绝经后激素治疗”真的会加大复发风险吗？

而卵巢癌患者由于本身大多数处于绝经的年纪，并且手术摘除卵巢同样会被迫出现更年期症状。因此，卵巢癌患者会比其他群体更加受到雌激素大幅度减退的困扰。

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这样的长期痛苦止于1941年。

当时出现了第一个用于解决更年期症状的药物“倍美力”，瞬间风靡了外国女性群体，那些饱受更年期症状困扰的女性们得以从中解脱，用完药后只觉得自己神清气爽，一身轻松。

第一代药物自然缺陷众多，因此在此后的几十年间，绝经后症状的治疗方案由“倍美力”逐渐进化成“绝经后激素治疗”。

可是突然有人告诉我们，绝经后激素治疗不能用了！因为这样的治疗会增加癌症风险！宫颈癌内膜癌乳腺癌卵巢癌，只要是妇科肿瘤，都会被激素治疗影响！

很多人看不惯激素很久了，就像看不惯转基因食品和避孕药一样，这些东西听起来就不太好，怎么会是好东西呢？

所以当那些研究发现激素治疗也许有危害时，媒体们便大肆宣传，一时间它的危害性铺天盖地的在网络中传播开来。

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这样的宣传造成的结果有两个，一是大众对于绝经激素治疗的恐慌，二则是有些表达了“绝经激素治疗与癌症风险无关”结论的研究结果根本不为人知。

少有人知道——

哪怕医学界对于绝经激素治疗能否影响患癌风险这个问题讨论了几十年，相关的研究做了无数个，却依然没有人能肯定的回答说，激素治疗一定是卵巢癌和乳腺癌等妇科恶性肿瘤的诱因。

这几十年的研究讨论之后，结果依旧还是：对于妇科恶性肿瘤术后是否可以使用绝经后激素治疗，目前尚缺乏充分的循证医学研究证据，尤其是来自国内的证据。

但是使用绝经后激素治疗也并不是一点风险都没有的。

有一项英国牛津大学发起、纳入了52项研究、共涉及21488例卵巢癌绝经后女性的Meta分析说明了这个风险。该研究结果提出，绝经后激素治疗的使用者卵巢癌风险增加可能与激素治疗有很大相关性。

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不过这个几率，觅友们先记住。

接下来就要说说激素治疗对乳腺癌造成的风险了。

从互助君找到的资料来看，目前最有参考价值的是《中国绝经管理与绝经激素治疗指南》（2018）中所说的“不推荐乳腺癌术后患者使用绝经后激素治疗”。[2]

而在其他的研究之中，针对激素治疗是否有害这个问题的不同研究结果依旧是互相矛盾的，有增加风险者亦有减少风险者，不过无论是增加还是减少，这些结论都曾表明一过个事实——绝经后激素治疗对乳腺癌的风险影响较弱。[3]

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另外有一个研究结果值得一提，2019年8月医学领域权威杂志《柳叶刀》中曾发表了一篇纳入了10万余名患者的文章，文章结论表明了“绝经后激素治疗乳腺癌风险增加”。

然而可笑的是，这项研究中研究对象所使用的激素治疗方案也是2002年低剂量激素治疗模式开始之前的方案。[1]

都2019年了，激素治疗方案都改进那么久了，这项研究结果的意义还剩多少呢？

话尽于此，现在互助君带大家摆一个天平，一边是绝经后激素治疗的好处，一边是绝经后激素治疗的风险。

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1、所有因绝经期出现的症状，包括失眠、潮热、头痛、情绪波动、易激惹、抑郁等等都不会出现；

2、防止缺乏雌激素导致的肥胖和心血管疾病等慢性病；

3、减缓骨质丢失和预防骨折；

4、目前没有更完美的药物可以替代激素来治疗更年期症状。

1、存在对各种妇科恶性肿瘤可能的风险影响；

2、需要用药。

两边砝码相互比较，到底孰轻孰重还得自己心里有个数。

参考来源：

[1]王朝华. 绝经后激素治疗真的不能用了？[N]. 健康报,2019-09-23(008).

[2]谢梅青,陈蓉,任慕兰.中国绝经管理与绝经激素治疗指南(2018)[J].协和医学杂志,2018,9(06):512-525.

[3]白敬兰,马淼,陈蓉.绝经激素治疗是否增加乳腺癌风险[J].中国实用妇科与产科杂志,2016,32(01):82-85.

[4]女性绝经后为什么要雌激素治疗？——雌激素治疗中的误解和真相.佰安更年

[5]浦丹华,吴洁.绝经激素治疗是否增加卵巢癌风险[J].中国实用妇科与产科杂志,2016,32(01):77-79.