早在2017年就有研究指出，高血压可能会增加患乳腺癌的风险，但是高血压导致乳腺癌风险增加的具体因素目前并不清楚。最近，发表在《Hypertension》上的一项研究显示这或许和GRK4——一种和高血压有紧密关系的蛋白有关。

乳腺癌是世界上第三常见的癌症在2017年约有200万人（95%UI，190-200万）被诊断为乳腺癌。在我国，乳腺癌为女性恶性肿瘤发病率的首位，每年发病约30.4万人。因此，乳腺癌已经成为了我们不可忽视的癌症之一。

已有研究表明高血压会增加女性患乳腺癌的风险

在2017年，来自我国第二军医大学的一项研究就显示：通过对多项相关研究进行综合分析，最后发现高血压和乳腺癌风险上升之间具有显著的统计学关系（RR:1.15；95%CI:1.08,1.22）。并且深入分析后表明高血压能增加绝经期后女性患乳腺癌的风险，但是不会增加绝经期前的女性或亚洲女性的乳腺癌发病风险。

GRK4导致乳腺癌发生风险增加的原因

GRK4是一种与高血压发生有关的蛋白，已有文献记载表明高盐和高血压的发生有关，肾脏钠离子的排出受到一个叫做D1R蛋白的控制。GRK4的持续激活会破坏D1R蛋白的功能从而导致高血压。目前已经发现GRK4在女性乳腺癌患者中含量较高，并且目前已经鉴定出GRK4的两个突变A142V 和 R65L是发生乳腺癌和高血压的高危位点。进一步的研究表明GRK4能够促进乳腺癌的增殖，因此今后有望研究出专门针对该靶点的抗乳腺癌药物。

乳腺癌的筛查

由于中国女性乳腺癌的发病年龄普遍早于西方，因此我国对于一般风险人群推荐的乳腺癌筛查是：

• 从40岁开始，推荐40-45岁的女性，每年进行一次乳腺X射线筛查；

• 推荐46-69岁的女性每1-2年进行一次乳腺X射线筛查；

• 对于70岁以上的人群，每两年进行一次乳腺癌X射线筛查。

参考资料

1. Han H, Guo W, Shi W, et al. Hypertension and breast cancer risk: a systematic review and meta-analysis.Sci Rep. 2017;7:44877. doi:10.1038/srep44877.

2. Global Burden of Disease Cancer Collaboration. Global, Regional, and National Cancer Incidence, Mortality, Years of Life Lost, Years Lived With Disability, and Disability-Adjusted Life-Years for 29 Cancer Groups, 1990 to 2017: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study.JAMA Oncol.Published online September 27, 2019. doi:10.1001/jamaoncol.2019.2996

3. Wei Y, Jiping W, Katherine S, Peng X, John G, Robin F. Abstract P2043: Role of GRK4, a Risk Factor for Hypertension, in Breast Cancer.Hypertension. 2019;74(Suppl_1):AP2043-AP2043. doi:10.1161/hyp.74.suppl_1.P2043

4. 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2017版）[J]. 中国癌症杂志.

来源：海上名医