感染，肺癌患者康复路上的另一道“生死劫”

2019-09-18来自:觅健

一项研究显示，各类感染所导致的癌症死亡约占20%。感染是造成恶性肿瘤患者恶病质和死亡的主要原因之一。

近年来的科学调查表明，肺癌的发病率持续上升，世界卫生组织国际癌症研究中心发布2018癌症统计数据显示，肺癌死亡率占比18.4%，成为癌症中死亡率最高的。但是，因肿瘤恶化原因导致的肺癌，在肺癌发作中只占到了三成，真正的原因还是肺部感染。肺部感染成了患者康复路上另一道“生死劫”。

为什么会感染？

1、癌症是一种慢性、消耗性疾病

在接受抗癌治疗时，患者自身免疫机能下降而成为感染的易感者。且由于患者长期营养摄入不足，消化吸收功能障碍，机体免疫力低下，器官功能衰竭，更易受病原菌微生物的侵袭。最常见的微生物是细菌及厌氧菌，一些患者可能还会合并有真菌感染。

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2、晚期肿瘤患者住院时间长, 发生院内交叉感染的概率高

住院期间进行的中心静脉置管、鼻饲饮食、留置导尿管、胸腹腔引流等侵入性操作，显著增加了院内感染概率；广谱抗生素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用使深部真菌感染等二重感染机会逐渐增多，并使病情更加复杂，住院时间延长，感染机会增多。

3、由于患者身体虚弱，细菌趁“虚”而入

有些存在于正常人体内不致病的微生物，如大肠埃希菌、口腔中的细菌等就会趁“虚”而入，引起肿瘤患者的机会性感染。此外治疗的不良反应、肿瘤坏死以及消退过程中毒性产物等导致机体代谢紊乱等因素也都直接影响肿瘤患者感染的发生率。

尤其是对老年肺癌患者来说，肺部合并感染是死亡率居高不下的重要原因。

老年人多脏器生理功能退化、防御机能衰减，一方面呼吸功能障碍，呼吸道黏膜清除能力降低，咳嗽和吞咽反射减弱，食物及气道分泌物易误吸入肺；

另一方面合并症多，合并心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、脑血管疾病分别占55.68%、 36.36%、21.59%、15.91%。这些基础疾病不仅增加了老年肺癌患者肺部感染的危险性，也增加了治疗的风险和难度，影响着肺癌患者的病程和预后。

4、接受放疗、化疗的癌症患者发生感染的可能性会更高

放疗、化疗会抑制患者的骨髓造血功能，使人体内抗感染的白细胞数量减少，让人患上中性粒细胞减少症，抑制了巨噬细胞功能，破坏了免疫系统，而免疫系统可保护人体免受感染。

5、晚期肺癌患者几乎都同时合并有不同程度的气道梗阻

中央型肺癌病人多合并有主支气管的狭窄，容易发生阻塞性肺炎和肺不张。若再发生胸腔积液等情况, 都会给感染的发生提供条件。

预防感染的“必杀技”

通过有效的措施，避免癌症患者感染相关的危险因素，或可以避免每年约几十万癌症患者因感染而死亡！科普君总结了6大预防感染的“必杀技”！

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1、不做“发烧友”

发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状，也是十分危险的症状！长期发热会造成能量和体力消耗，患者机体衰竭很快，应给予积极控制。

患者在放化疗期间或者放化疗后1个月内出现持续发热，须去医院化验血常规，当心“白细胞降低性发烧”（粒细胞缺乏性发热）。因为放化疗后骨髓受到抑制，粒细胞数量明显降低的时候，人体的免疫功能会遭到破坏，极易发生感染，而肿瘤患者一般情况往往较差一些，感染一旦发生会迅速发展，有时很难控制。感染发热时多伴有寒战，体温往往较高，超过39摄氏度时，必须及时就医。

同时发热时患者还应查看身上带不带“尿管？”、“输液管？”、“引流管？”、“造瘘袋？”等等，如有，出现发热还需考虑这些“管子”、“袋子”管理不好造成的感染，须至医院排查，必要时进行更换或者拔除。

2、尽可能避免细菌感染

•治疗和在家休养期间，应尽可能减少探视的人数、固定陪护人员，尽量避开人群，减少空气传播疾病的机会，防止各方面的细菌入侵。

•住院期间为了患者之间请勿相互串房，要保持室内空气流通，进行适宜的运动，以增强体质。