吴一龙教授：泰瑞沙耐药的机制已经开始摸清

吴一龙教授肺癌领域权威专家日前接受专访：“哪怕出现脑转移，也别急着放弃，我们一直在努力！”

JCO杂志在线发表了吴一龙教授关于AURA3研究中泰瑞沙治疗T790M阳性合并脑转移的晚期NSCLC患者疗效数据。小幸运近日整理了吴一龙教授关于泰瑞莎一些相关信息：

吴一龙教授：泰瑞沙治疗脑转移的疗效：有效率比化疗提高了一倍多，达到70%，脑转移进展的风险降低了78%。

吴一龙教授：泰瑞沙在设计的时候，它的作用的靶点是包括了EGFR突变的这些病人，从理论上来讲，它可以作为一线来使用。但是，理论上不意味着事实上就存在。所以，我们现在正在做把泰瑞沙用于一线治疗的临床实验，它的效果怎么样，这要等到结果公布。

吴一龙教授：泰瑞沙跟PD-1是不能联合的，到今天为止的数据告诉我们，凡是有通路改变的话，治疗的效果都不太好，所以我们不主张大家这个时候马上把它联合起来或者是赶快用这个免疫治疗来取代。我告诉大家，千万不要换，因为生物机制不一样的，换了之后可能会造成更糟的效果。

吴一龙教授：泰瑞沙我们现在看到用了一段时间仍然会出现耐药。但是，耐药的机制，我们现在已经开始摸清了，进步的速度是非常快的。我们对这个药物的耐药机制已经搞得差不多比较清楚了，那按照我们今天的进步速度看，我自己认为，大概再过两三年的时间，对泰瑞沙的耐药我们就能找到克服的办法，所以癌症病人不用担心，科学发展速度很快，只要能活得长，我们就能够享受到科学带来的好处。

吴一龙教授：在一个400多人的国际临床实验里面，已经包括了我们中国的患者。我们在中国做了一个专门针对中国人的临床研究，把这些所有的数据综合起来之后，我们发现只要存在T790M突变的，泰瑞沙效果是一样的，人种不同的患者没有出现很大的差别。如果没有突变的话，那就可能有差别了。只要有T790M突变，泰瑞沙效果是一样的。

吴一龙教授：有些患者存在误会，认为泰瑞沙高剂量才能够让患者得到更好的效果。但实际上不是这样的， 160mg的那个临床病例数是非常少的，它的病例数不足以说明这160mg的剂量会是一个更好的治疗方法。80mg，根据我们在去年实验公布的结果，它的效果已经是跟160mg是一模一样的。

小幸运根据整理吴一龙教授关于泰瑞莎相关信息，有EGFR19、21突变的病友，应一线采用一代药易瑞沙或特罗凯，只要有T790M突变，才再采用泰瑞莎。实验公布泰瑞莎的剂量80mg剂量跟160mg剂量一模一样。泰瑞莎耐药机制已摸清，大概再过两三年的时间可找到克服的办法；坚持一代一代药吃下去，正与吴一龙教授所说，晚期肺癌变成慢性病。