肿瘤标志物升高就是复发？也许只是个误会

肿瘤标志物升高,可能是“误会”！

尽管肿瘤标志物水平升高表明可能存在癌症或者可能存在癌症复发，但仅靠这一点并不足以确诊。

肿瘤标志物不是诊断癌症的金标准，病理组织活检才是。

并不是所有癌症患者的肿瘤标志物都会升高，特别是患有早期癌症的患者。

甚至有些癌症患者的肿瘤标志物在整个治疗期间，都不会出现大幅度升高的现象。

以我们常用的CA125为例，CA125可以可以帮助诊断卵巢浆液性癌或者卵巢粘液性癌，但是盆腔炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、腹膜炎等疾病也会造成CA125的水平升高。

也就是说，肿瘤标志物升高并不能说明就是患癌或者复发。

误会一：肿瘤标志物升高=治疗无效？

在某些类型的癌症中，肿瘤标志物的水平反映了疾病的阶段（程度）或患者的预后。同时，肿瘤标志物也可以反应治疗情况。

肿瘤标志物水平的降低或返回正常水平可能表明治疗对于癌症是有效的，但是肿瘤标志物升高并不一定就意味着治疗无效。

在某些情况下，由于细胞裂解，肿瘤标志物水平可能在有效治疗后升高，但这种升高并不代表着治疗失败。

只有在肿瘤标志物水平持续升高，并且缺少临床症状改善的情况下，才可能表明治疗失败。

同时，如果在完成癌症治疗之后，肿瘤标志物水平仍然升高，这通常表明可能存在持续性疾病。

误会二：肿瘤标志物升高=癌症复发？

治疗结束后，肿瘤标志物也可用于检测肿瘤是否复发。

需要注意的是，肿瘤标志物水平短时间升高，并不能说明癌症一定出现了复发或转移，需要在一段时间内进行连续测量，肿瘤标志物水平连续升高才能作为判断的依据。

对于复发或转移，临床上最重要的判断标准就是影像学诊断，而肿瘤标志物的变化只是为了更加便于监测病情变化。

乳腺癌常用的七大肿瘤标记物：

1、癌胚抗原CEA：血液中CEA的正常值为0~5μg/L。当癌症发生复发或转移时，在临床症状出现前的10周-13个月，CEA就有可能开始升高，并且随着病情进展而升高。

2、CA15-3是乳腺细胞上皮表面的一种高分子糖蛋白，正常值是小于35kU/L，是乳腺癌的主要肿瘤标志物。在识别乳腺癌的敏感性和特异性高于CEA。晚期乳腺癌患者，当CA15-3大于100kU/L时，则高度提示合并转移，其敏感性高于CEA。

3、CA125，正常值血清<35U/ml。当乳腺癌发生肺转移或恶性胸腔积液时可显著增高。

4、雌激素（ER）、孕激素（PR）是乳腺癌的生物学标志，在指导和监测乳腺癌内分泌治疗方面起到重要作用，对判断疾病的预后有一定的意义。

5、人表皮生长因子受体2（HER2）在20%~30%的乳腺癌中过表达，预示了患者更高的读法风险，也是患者进行生物靶向治疗的绝对指征。

文：爱你的互助君

图：大作网

参考来源：盛诺一家