SLE不能触碰的禁忌——烟
香烟是心血管疾病及多种癌症的罪魁祸首,同时,它也可以增加风湿病的疾病活动风险,加重风湿病患者的病情。
比如它对系统性红斑狼疮就有着重大的影响!
香烟与系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮、系统性硬化、白塞病患友血管易受自身疾患影响,产生炎症,还可能继发抗磷脂抗体综合征,加之常用激素控制病情,与此同时,激素减弱血管弹性,如果再加上香烟,更是雪上加霜!戒烟不仅可减少心血管的发生,还可一定程度上缓解疾病的活动度 2018年3月,美国风湿病学杂志也发表了一篇香烟与SLE关系的研究报告—— 《吸烟是系统性红斑狼疮中最显着的可改变的肺癌危险因素》 这是Sasha Bernatsky教授等人的研究成果 为了评估系统性红斑狼疮(SLE)中的肺癌风险。 他们分析了14个SLE队列的数据,计算了SLE肺癌的调整后HR估计值,相对于人口统计学,吸烟,时间依赖性药物和累积疾病活动[平均调整后的SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分]。 结果显示在这14组SLE患者中,发生了49例肺癌。在肺癌病例中,处于高水平的SLEDAI指数基线占59%,而无SLE的对照组占40.8%。SLE肺癌病例中绝大多数(84.2%)都是吸烟者,而非肺癌患者中只有40.1%是吸烟者。在调整后的模型中,与肺癌相关的主要因素是吸烟和当前年龄。所有药物的调整效应估计都是相对不精确的,但并没有将任何药物作为肺癌发生的危险因素。 这一研究表明:尽管药物风险估计相对不精确,但没有看到药物作为SLE肺癌风险的明确证据。吸烟可能是SLE中最重要的可改变的肺癌危险因素。 原文出处:Sasha Bernatsky, Rosalind Ramsey-Goldman, Michelle Petri, Murray B. Urowitz, Dafna D. Gladman, Paul R. Fortin, Edward H. Yelin, Ellen Ginzler, John G. Hanly, Christine Peschken, Caroline Gordon, Ola Nived, Cynthia Aranow, Sang-Cheol Bae, David Isenberg, Anisur Rahman, James E. Hansen, Yvan St. Pierre and Ann E. Clarke The Journal of Rheumatology March 2018, 45 (3) 393-396; DOI: https://doi.org/10.3899/jrheum.170652 香烟除了对SLE有影响外,对于其他风湿病也有影响。 可参考下面风湿健康微公益发布的信息: 香烟与类风湿性关节炎 研究显示,吸烟可增加炎性组织内蛋白的瓜氨酸化,从而被体内的抗环瓜氨酸多肽抗体识别攻击,加剧类风湿性关节炎的活动性。除此之外,香烟还与类风湿关节炎相关基因位点的复制活跃有关。换句话说,香烟中的有害物质对疾病起到推波助澜的作用,使得类风湿关节炎活动更加猖獗,给患者带来更多痛楚。因此,国际指南均建议类风湿性关节炎患者戒烟。 香烟与强直性脊柱炎 一项德国长期研究表明,吸烟不仅可引起炎性指标,如肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的升高,还可因骨质增生活跃,疼痛加剧而增加非甾体抗炎药(NSAIDs)的使用,从而增加NSAIDs不良反应的发生概率,同时,炎性指标的上升与香烟吸入数呈正相关。强直性脊柱炎多发于青壮年男性,正值吸烟人群的高发年龄,事业压力、生活重担、疾病痛苦都使得这一人群倾向于吸烟减压,导致炎性指标上升,而这往往使疾病难以控制! 不仅是SLE,香烟对于所有人群的身体都是有害处的。所以,小编强烈建议各位,戒掉手中的香烟,珍惜自己的生命。 最后附一份关于香烟依赖程度的调查表 1.起床后多长时间吸第一支烟? 5分钟以内(3分) 6~30分钟(2分) 31~60分钟(1分) 1小时以上(0分) 2.在禁烟的公共场所,你是否会因为不能吸烟而感到煎熬? 是(1分) 不是(0分) 3.戒烟时令你最头痛的是哪一支烟? 起床后第一支烟(1分) 其他(0分) 4.你每天吸烟量是多少? 少于10支(0分) 11~20支(1分) 21~30支(2分) 31支以上(3分) 5.起床后1小时内吸烟是否比其他时间更频繁? 是(1分) 不是(0分) 6.你生病卧床时是否还吸烟? 是(1分) 不是(0分) 每题得分相加,对照如下结果内容 0~5分:说明以心理依赖为主,可以靠自己的毅力戒烟。 6~8分:说明已形成生理依赖,但还不是很严重。 8~11分:说明以生理依赖为主,光靠毅力戒烟会出现尼古丁戒断症状,可以配合其他戒烟方法。
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