检视力 | 稳定期视力下降的定心丸

稳定期SLE本身对眼部影响是比较小的，如果出现视力模糊可以考虑抗疟药、激素类药物副作用影响。

少数病人用氯喹数周后可出现角膜沉积，出现虹视现象 Calosarand igh),主要表现为畏光，大多不影响视力停药后可逆性恢复。随着用药剂量的减少，该症发生已较少。

视网膜毒性是抗疟药最重要的毒副作用。

症状：抗疟药引起视网膜病变时，最初病人并无症状，但检在可发现视野缺据，以后可出现性光，视物物等症状，眼底检查发现视网眼上有点状班状或团状色素沉积，典现时是“牛服“样外现。严重的黄斑病变可致失明。

但这种情况在服药的最初半年是可逆的，四年以后才会发生细胞性病变。

如果刚开始吃药就产生这样的问题，那么药物影响比较小，考虑是SLE本身引起的~

1对于肝、肾功能正常者，每天氯喹剂量在5.1 mg/kg以下或羟氯喹在7. 8 mg/kg以下则不会发生视网膜损害。

2氯喹的累积量在800 g以上时易出现视网膜毒性。

3一旦视网膜损害发生，则尚无特异而有效的治疗。最重要的是立即停药，避免接触较强日光对延缓视网膜损害有一定帮助。

4氯喹较羟氯喹更易引起视网膜损害，由于它在组织中存在时间长，因而即使停药，视网膜毒性亦可进行性加重。

5由于对抗疟药的视网膜毒性无有效的疗法，因此防止或及早发现早期病变更显重要。建议长期服用氯喹的病人每3个月做1次眼科检查,用羟氣喹者为每6个月1次。两项较常用的检查为视野检查和眼底检查。

步骤:

1.把方格表放在视平线30厘米之距离，光线要清晰及平均

2.如有老花或近视人士，需配戴原有的眼镜进行测试

3.用手遮盖着左眼，右眼凝视方格表中心黑点

4.重复步骤1一3检查右眼

当凝视中心黑点时，发现方格表中心区出现空缺或曲线，就可能是眼底出现毛病的征兆，请尽快找眼科医师做详细检查。