京清华长庚医院内科部部长、消化中心主任、中华医学会消化病学学会常务委员姜泊教授认为

姜泊教授

一、很多大肠癌多是“吃”出来的

　　大肠癌又被称为“富贵病”，与人们的饮食习惯有很大关系。高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构，加上运动量太少，容易发生大肠癌。另外，肥胖人群也是大肠癌高危人群。

　　粗谷杂粮、薯类、蔬菜水果等富含膳食纤维，有利于减肥，而且可能通过增加粪便体积，稀释大肠内容物，缩短粪便通过肠道的时间及减少结肠上皮接触粪便中的致癌物的机会，减少有害物质吸收等方式预防大肠癌。

二、肠息肉是“定时炸弹”，不治易癌变

　　不少人查出肠息肉后，医生建议最好切除，可是他们却不以为然，觉得不痛不痒又不出血没必要管。医学专业人士提醒说，部分肠息肉若干年后是有可能癌变，最终发展为肠癌的。所以发现了肠息肉不仅要尽快切除（特别是对于有肠癌家族史的人），术后更要密切关注，以防肠息肉悄悄复发、癌变。

　　一般来讲，从息肉到癌变，平均要5~15年。在这阶段，通过肠镜进行息肉切除，能大大降低大肠癌的发生。即使息肉部分癌变，如果癌细胞尚处于大肠内最表浅的一层（即黏膜层），也可以在内镜下切除，达到治愈的目的。

三、50岁以上，一定做个肠镜！

　　定期接受防癌体检、筛查癌症，能早发现早治疗，避免发展到中晚期癌症。大肠癌是预防效果最好的癌症之一，一是因为出现癌前病变即肠息肉时，一般需要5-10年才能发展为癌症；二是因为临床上痔疮和直肠癌有很多相似的症状，治疗痔疮时医生“顺便”可筛查，而结肠镜检查能100%发现息肉和肠癌。

　　不少人排斥做肠镜检查，担心检查时因牵拉肠道引起不适甚至疼痛。其实，可以选择做无痛肠镜检查。建议50岁以上人群一旦有消化系统的异常表现，如腹痛、腹泻、大便中有黏液脓血等情况时，及时到医院做肠镜检查。

肠癌

虽然说通过手术的治疗大肠癌的症状已经得到了逐步的缓解和根治了，但是在手术过后同样不可掉以轻心，否则不仅不利于胃肠的恢复，还会导致疾病的复发等。所以大肠癌术后除了要注意患者饮食，还要注意什么呢？

一、术后锻炼

癌症患者术后应适当的进行全身活动，当要以身体情况允许的前提下。术后如无禁忌症，患者应在1~7天后下床活动，早期可有家属搀扶在病房内走动，促进全身各部功能恢复。如果手术创伤较重，术后体力较差，不能下床时，可在床上做肢体运动和翻身动作。如果身体恢复良好，可逐步加大运动量，变换锻炼内容，从散步、气功、太极拳到慢跑。

锻炼

二、长期卧床

长期卧床很容易产生褥疮，所以局部长期受压之处可用气垫或者是棉垫，经常进行局部按摩，保持皮肤清洁干燥，如果局部有红肿破溃，可用药水外涂，每日用双料喉风散喷于患处，避免感染，勤换敷料。患者应多翻身，适当的活动肢体以免造成废用性萎缩，家属也要经常帮患者拍背、按摩肌肉丰隆处及筋脉循行处，减少坠积性肺炎发生。还有就是长期卧床还容易导致腹胀、便秘，家属可按顺时针方向为患者进行腹部按摩，以利于肠蠕动增快，缓解症状。

长期卧床

三、术后定期检查

即使是进行了根治性的切除手术，结肠癌有25%左右、直肠癌有35%左右复发发热可能性。尽可能早的发现癌症的复发，再手术切除仍有可能完全治愈。因此在手术后的五年以内有必要定期去医院接受血液及其他检查，一般认为术后2年以内至少应当每2~3个月进行一次检查，以后可以4~6个月进行一次检查。另外，身体其他脏器也有发生癌症的可能性，因此在检查时不要仅仅局限于大肠癌本身，而应该同时进行其他脏器的检查。

术后检查

四、术后排尿障碍

直肠癌术后可能有尿意迟钝、排尿困难、膀胱内的尿液不能够完全排出（残尿）的症状。残尿量过多说明膀胱的功能没有完全恢复，如果不及时处理容易导致膀胱炎，也不利于膀胱功能的恢复。排尿障碍患者应当注意每隔一定时间要留置导尿，从而不导致尿储留。

排尿

五、术后排便

一般来讲切除部分结肠对便意没什么影响。切除乙状结肠、直肠后、由于失去了储存大便的管道，在术后的2~3个月内可能出现排便次数增加，绝大多数在手术后6个月到1年内逐步恢复，达到每天排便1~3次。

排便

六、人工肛门

当前直肠癌手术需要造人工肛门的已经不多了，但是还有一部分肿瘤位于肛门附近的患者需要人工肛门，人工肛门是将降结肠或乙状结肠从左下腹引出腹壁外而做成的，由于人工肛门没有括约肌，而且浑身都有异味的味道，患者常常产生思想负担，因此要多解释和鼓励患者，并帮助和指导患者做好人工肛门的护理。手术后早期睡眠宜采取侧卧位，使人工肛门的一侧在上，这样可以避免粪便污染伤口，引发感染。人工肛门的周围皮肤应保持清洁，每次排便后，用温水擦洗干净，并涂以凡士林软膏，以保护皮肤。定时用手指带上指套扩张人工肛门，当粪便变细时，扩张更为需要，还应逐步养成定时排便的习惯。

人工肛门