绝经后乳腺癌患者如何选择内分泌治疗？

治疗绝经后激素受体阳性早期乳腺癌，需要阻止芳香化酶把雄激素转化成雌激素，芳香化酶抑制剂就是起到这个作用的。因此，绝经后的乳腺癌患者首选芳香化酶抑制剂进行内分泌治疗，目前使用的主要是第三代芳香化酶抑制剂。研究显示，第三代芳香化酶抑制剂阿那曲唑能显著降低激素受体阳性乳腺癌术后1-3年和8-10年的两大复发高峰，并且当药物治疗停止之后，乳腺癌复发风险仍可持续下降。 此外，美国NCCN指南及ESMO指南均推荐，接受2~3年抗雌激素治疗的绝经后激素受体阳性的早期乳腺癌患者，应换用芳香化酶抑制剂，直至完成5年的内分泌治疗。这种方式可以进一步降低乳腺癌的复发风险，包括同侧乳腺癌复发、对侧乳腺癌复发和远处转移风险。