肿瘤患者厌食、不想吃饭咋办?
西方医学之父希波克拉底曾说:“食物是最好的医药。”这句话对癌症病患尤其重要。因为接受外科手术、化疗或放疗,或者靶向治疗,身体需消耗大量热量迎战癌细胞,修复重建受伤组织,营养需求比生病前更多。可是病人这时常食不下咽,体重直落,走上营养失调的路,虚弱无力,免疫力下降、容易感染。美国癌症协会(ACS)指出,癌症病人在治疗期间若吃得好、营养足够,有六大好处:
心情比较愉快
保持体力和活力
维持体重,帮助身体储存养分
比较能承受癌症治疗带来的副作用
减少感染风险
加速伤口愈合,促进复合
但是研究表明,80%的中晚期肿瘤患者都存在一定程度厌食情况。不想吃,吃得少,身体所需的蛋白质、维生素等营养成分缺乏,免疫力低下,早中期肿瘤患者可能造成病情复发,中晚期患者可能导致病情恶化。厌食-营养不足-恶病质,是肿瘤患者最常见、也是最头疼的问题。患者痛苦,家属着急,如何认识和解决这一问题呢?
癌症病人不想吃饭的原因
中晚期肿瘤患者常有厌食,是因为肿瘤组织本身分泌的物质有时可抑制食欲。如果出现恶病质,很容易出现易饱的感觉.
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放、化疗,靶向和免疫治疗的副作用也可引起厌食,尽管止吐药可控制呕吐,但无法减少厌食和促进食欲。
由于放化疗甚至一些靶向药治疗造成嗅觉味觉的混淆,口腔颌头颈部肿瘤也会因为肿瘤的恶化使得味觉丧失更多.对于某些食物尝起来味道变苦或者变臭,尤其是肉类.所以放化疗治疗后可能会造成对某些事物的厌恶,最常见的事物是肉类,蛋类,烤得食物以及西红柿等.这些味觉和嗅觉的改变,最终将导致癌症病人食欲变差,体重下降.
放化疗治疗会造成疼痛或吞咽困难尤其口腔和头颈部肿瘤,靶向治疗也可能造成口腔溃疡.胃肠蠕动缓慢等问题. 腹部接受手术或者放疗后均可引起腹泻,腹部绞疼,甚至消化不良等
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消化系统肿瘤本身影响消化功能的正常运转,如肝癌、胰腺癌等患者常有厌食现象。
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肿瘤合并感染,抗生素的应用可杀灭消化道正常细菌,使消化能力下降,也可引起厌食。
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肿瘤患者常见的并发症如发热、疼痛、腹水、颅内高压等,都可引起厌食。
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部分患者抑郁焦虑,属于神经性厌食;患者究竟属于哪一种情况或者哪几种情况共同为之,需医生综合判断。
如何解决肿瘤患者厌食呢?
“醋酸甲地孕酮”被认为是治疗肿瘤相关性厌食最得力的药物,但它是人工合成孕激素类药物,长期使用易诱发血栓、子宫出血。
还有一类药物也可用于厌食症,糖皮质激素类,如“地塞米松片”、“强的松片”等,可缓解肿瘤病人食欲不振,但对血糖、血脂和感染有不利因素。此外,“反应停”用于治疗厌食-恶病质-失眠,有一定疗效。在这些治疗手段基础上,仍不能提高食欲,增加进食量,可以考虑营养专家会诊,加强营养支持。
在中成药方面,鸡内金颗粒。中医调理,谨记选择无毒无污染的有机中药而且还要注意肝肾问题。
中医认为:脾胃为后天之本,脾主运化、胃主受纳,脾升胃降,受病理因素影响,脾胃升降失常,则水谷的受纳-腐熟-转输等功能发生障碍,导致厌食。中医汤药辨证精准对于调节胃肠功能,改善厌食现象十分有效。
临床可将食欲不振分为以下几型:
脾胃气虚:
食欲不振,脘腹不舒,倦怠乏力,时轻时重。
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肝郁气滞:
食欲不振,脘腹胀满,善叹气。
3
痰湿内阻:
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