化学直发产品使用与子宫癌风险增加：大型研究揭示惊人关联

根据美国国立卫生研究院（NIH）的一项新的大型研究，使用化学直发产品的女性可能比不使用这类产品的女性更容易患上子宫癌。

研究参与者中，那些频繁使用化学直发产品的女性（在过去一年内使用超过四次）患上子宫癌的可能性是不使用该产品的女性的两倍多。这项研究结果于10月17日发表在《国家癌症研究所杂志》上。

研究的首席作者、北卡罗来纳州研究三角园区的NIEHS环境与癌症流行病学小组的亚历山大·怀特博士在一份新闻稿中表示：“这个加倍的比率令人担忧。但需要将这一信息放入背景环境中来看，子宫癌相对来说是一种罕见的癌症。”

与许多其他癌症不同，子宫癌在美国的发病率在上升。子宫癌是恶性（癌症）细胞在子宫内膜组织中形成的一种癌症。据美国国家癌症研究所的数据显示，子宫癌约占所有新癌症病例的3％，但它是女性生殖系统中最常见的癌症类型，2022年预计有65,950新病例。

与许多其他癌症相比，子宫癌的发病率和死亡率正在上升。从2010年到2019年，新发病例每年增加0.6％，在同一时间范围内，死亡率平均每年增加1.7％。

先前的研究发现，某些发型产品，如直发剂和某些染发剂，与激素敏感性肿瘤，包括乳腺癌和卵巢癌有关。以前的研究揭示了使用直发剂与更高卵巢癌发病率之间的联系，但这是第一项研究探讨这类产品对子宫癌风险影响的研究。

经常使用化学直发产品的女性患上子宫癌的风险更高。这项试验的33,497名参与者是姐妹研究的一部分，这个群体包括35至74岁之间、在研究开始时没有乳腺癌的女性，且至少有一位姐妹被诊断出患有乳腺癌。

参与者的平均年龄为58岁，85.6％是白人，7.4％是黑人，4.4％是西班牙裔。

在研究开始时，所有女性都接受了采访和问卷调查，其中包括关于使用不同发型产品，如直发剂、烫发剂以及永久性和半永久性染发剂的问题。

这些女性被追踪了近11年，在此期间诊断出了378例子宫癌病例。研究人员发现，那些报告称在过去一年中经常使用直发产品（定义为超过四次）的女性，患上子宫癌的可能性是不使用该产品的女性的两倍多。

怀特博士表示：“我们估计，从未使用直发剂的女性到70岁时患上子宫癌的风险为1.64％，但对于频繁使用者，这个风险升至4.05％。”

姐妹研究是一项大型、精心设计的队列研究，作者对这个关联进行了严格的分析，俄亥俄州立大学哥伦布分校的乳腺癌和医疗保健不平等研究人员Ashley Felix博士表示，“这些发现当然应该向消费者传达。”她补充说。

Felix博士说：“尽管以前没有研究专门评估使用直发剂和子宫癌之间的关系，但这些结果与其他研究分析直发剂使用与乳腺癌和卵巢癌风险之间的关联相一致，从生物学的合理性来看，这一结果并不出奇。”

她指出，正如作者所提到的，这并不意味着风险绝对增加很大。她说：“因此，尽管风险加倍，但两组女性中发展子宫癌的绝对风险仍然很低。这是因为子宫癌是一种相对罕见的癌症。”

使用频率较高可能使黑人女性面临更高的风险。

报告中有约60％报告在过去一年中使用直发剂的参与者自认为是黑人女性。尽管该研究未发现直发剂使用与子宫癌发病率在不同种族之间有差异，但对黑人女性来说，不良的健康影响可能更大。

这项新研究的作者之一、NIEHS流行病学分部的研究员张哲容博士在新闻稿中表示：“因为黑人女性更频繁地使用直发剂或烫发产品，并且往往在较早的年龄开始使用，因此这些研究结果对于她们来说可能更为相关。”

相比其他种族，黑人女性更容易患上更侵袭性的子宫内膜癌亚型（在该研究中称为Ⅱ型），而最近的数据显示，相对于白人女性，黑人女性患上亚型不那么侵袭性的风险也在增加。

Felix博士说，在美国国立卫生研究院于2019年5月22日发表的一项研究中，研究人员发现非内膜亚型侵袭性子宫癌在所有种族或族群中的发病率都在大幅增加，而在黑人女性中的增长速度远高于其他所有种族或族群。

Felix表示：“不幸的是，由于数目较少，该研究无法研究直发剂使用和Ⅱ型（侵袭性）子宫癌之间的关系。如果我们看到使用直发剂与Ⅱ型子宫癌风险之间有强烈的关联，可能表明一种途径，即黑人女性比白人女性更容易患上这些侵袭性肿瘤，鉴于她们更常使用直发剂。”她补充道，鉴于这种限制，这些发现并没有在我们对子宫癌治疗不平等的已知认识上有所提高。

研究人员发现，使用发色剂、漂白剂、高光剂或烫发剂与患上子宫癌的风险增加无关。

研究人员并未收集关于女性使用的发型产品的品牌或成分的信息。但是，一些发直发剂中发现的化学物质（如对羟基苯甲酸酯、双酚A、金属和甲醛）可能导致观察到的子宫癌风险增加，作者写道。

研究人员认为，与其他个人护理产品相比，发型产品（特别是直发剂）带来的化学暴露可能更令人担忧，因为通过头皮的吸收增加，而使用直发剂可能导致的烫伤和损伤可能加剧了这种吸收。