乳腺癌转移新治疗：挑战与希望，迎接生活的另一春

乳腺癌转移，也被称为4期乳腺癌，是在乳腺以外的其他器官，最常见的是骨骼、脑部、肝脏和肺部扩散，根据美国临床肿瘤学会（ASCO）的说法。

纽约纪念斯隆·凯特琳癌症中心的乳腺肿瘤学家Tiffany Troso-Sandoval博士表示：“尽管[乳腺癌转移]传统上被认为是无法治愈的，也就是说，我们让它消失后再也不会复发，但它是非常可治疗的，”“患者可以与某些类型的乳腺癌转移共同生活多年多年。”

根据美国癌症学会（ACS）的说法，虽然目前还无法治愈乳腺癌转移，但许多治疗方法可以帮助减缓癌细胞的扩散，管理疼痛和其他症状和副作用，并改善生活质量。

根据ACS的说法，乳腺癌转移最常用的治疗方法包括激素治疗、化疗、免疫疗法、靶向药物或以上治疗方法的联合应用。

放射疗法和手术术不常用于治疗转移性乳腺癌，尽管放射疗法可能作为姑息治疗的一部分用于缓解疼痛。

您接受的治疗将在很大程度上取决于癌症的扩散部位和程度以及疾病类型。

乳腺癌类型和亚型

绝大多数（75%至80%）的乳腺癌起源于乳腺导管，被称为浸润性导管癌。

第二常见的乳腺癌类型是浸润性小叶癌（15%），起源于乳腺小叶。

还有其他较少见的乳腺癌类型。

除了癌症起源位置之外，根据细胞表面的受体，乳腺癌进一步分为亚型。了解乳腺癌的亚型有助于医生选择各个亚型敏感的治疗方法。

常见的乳腺癌亚型包括以下几种：

激素受体阳性。许多乳腺肿瘤（高达75%）在其表面含有雌激素和孕激素，即女性荷尔蒙，的受体。如果肿瘤是激素阳性，这意味着它携带这些受体，并会在这些激素存在的情况下生长。此亚型的许多治疗方法旨在阻断激素或干扰其产生。乳腺癌阳性是很常见的。

HER2阳性。HER2是在身体多个部位都普遍存在的受体。但在包括乳腺癌在内的某些癌症中，HER2受体可能异常高度出现。大约20%的乳腺肿瘤是HER2受体阳性。有针对该受体的药物。

三阴性。这些乳腺癌不携带孕激素，雌激素或HER2的受体。由于没有这些受体，这些乳腺癌的治疗更加复杂，因为很难通过治疗来针对它们。

治疗乳腺癌转移激素阳性、HER2阴性

激素治疗。由于激素受体阳性乳腺癌会对雌激素和孕激素的刺激增长，对这种类型的癌症的常用处理方式是使用阻断激素途径的药物，医生Kelly McCann说，最常用的是：

阿那曲唑（Arimidex）
依西美坦（Aromasin）
来曲唑（Femara）

McCann博士说，雌激素有助于维持骨密度，因此阻断雌激素会导致骨密度降低。这些药物的其他副作用可能包括关节肌肉痛或骨关节痛，以及更年期症状，如潮热或阴道干燥。

您的医生可能会将处方与一种称为CDK 4/6抑制剂的药物进行组合使用。

CDK 4/6抑制剂。CDK 4/6抑制剂通过瞄准乳腺癌细胞表面的CDK 4/6蛋白，阻断癌细胞的增殖。一些研究表明，与单独使用这些治疗方法相比，联合使用CDK 4/6抑制剂和芳香酶抑制剂可能更有效地减缓癌细胞的扩散。

McCann博士说，最常用的CDK 4/6抑制剂是：

帕博西尼布（Ibrance）
利波西尼布（Kisqali）
阿倍替林（Verzenio）

尽管大多数人对CDK 4/6抑制剂具有耐受性，但Troso-Sandoval博士说，副作用可能包括疲劳、低血小板和食欲减退等。