乳腺癌的隐藏风险：除了基因外，你不知道的致病因素

乳腺癌最常见于女性，尽管任何拥有乳腺组织的人都可能患上该病。大约每8名女性中就有1人会在其一生中患上乳腺癌。相比之下，每1000名男性中只有约1人会在其一生中患上浸润性乳腺癌。

乳腺癌始于乳房中的肿瘤。肿瘤是一群异常细胞的聚集物，它们会快速分裂和生长。大多数肿瘤起源于分泌乳汁的乳腺小叶或将乳汁输送至乳头的导管。尽管较少见，肿瘤也可能发生在乳房结缔组织中。

乳腺癌的风险因素

乳腺癌最大的风险因素就是女性性别：据估计，约12%的乳腺癌常见风险人群在其一生中将发展为乳腺癌。还有许多因素可以增加患病风险。

年龄：随着年龄增长，乳腺癌的风险也增加，特别是在50岁以上和60岁至69岁之间的女性。大约有三分之二的浸润性乳腺癌发生在至少55岁的女性身上。

一半的病例是在62岁后诊断出的。

家族和个人病史：如果你有近亲患有乳腺癌的身份，那么你患乳腺癌的风险会增加。如果你的母亲、姐妹或女儿曾被诊断出乳腺癌，你患乳腺癌的风险将增加一倍。如果你个人曾有乳腺癌病史，患上新的乳腺癌的风险将比一般人高出3倍至4倍，而不考虑旧癌症复发的风险。

基因：女性如果携带BRCA1或BRCA2基因的突变，则患乳腺癌和卵巢癌的风险显著增加。还有其他与乳腺癌风险相关的基因，但相较于BRCA突变，它们的风险要低得多。

曾经接受过放射治疗：过去用于治疗乳腺外的癌症或用于治疗青春期的痤疮的放射治疗，会增加你一生中患乳腺癌的风险。

曾使用过乙烯雌酚：曾经服用过乙烯雌酚（DES）的女性，这是一种在1938年至1971年期间用于维持妊娠的药物，患乳腺癌的风险较高。暴露于产前的DES可能也会增加风险。

体重增加：女性超重或肥胖后更容易患上乳腺癌，尤其是绝经后。超重女性的乳腺癌复发（癌症复发）风险也较高。

怀孕和哺乳史：女性如果在30岁之前没有充分的足月怀孕，患乳腺癌的风险会略微增加。然而，母乳喂养会降低患乳腺癌的风险，特别是持续喂养一年或更长时间。

月经史：如果女性在12岁之前开始月经，或是在55岁之后才绝经，那么晚年患乳腺癌的风险会增加。

使用激素替代疗法：这些药物会增加患乳腺癌的风险。

饮酒：啤酒、葡萄酒和烈酒都会增加激素受体阳性乳腺癌的风险。

乳房密度：乳房密度较高的女性患乳腺癌的风险可能高达6倍。在乳房密度高的情况下，乳腺X线摄影可能不容易检测到乳腺癌。

缺乏体育锻炼：不经常参加体育锻炼的女性患乳腺癌的风险更高。

吸烟：吸烟会增加女性在更年期前和更年期状态下患乳腺癌的风险。虽然研究结果尚不确定，但长期接触非常浓重的二手烟可能会增加更年期后女性患乳腺癌的风险。

种族和民族：与拉丁裔、美洲原住民或阿拉斯加原住民以及亚洲人或太平洋岛民相比，白人女性患乳腺癌的风险稍高，紧随其后的是黑人女性。

在45岁以下的女性中，黑人女性患乳腺癌的风险最高，并且比其他45岁以下被诊断的女性更容易患有侵袭性、晚期癌症。黑人女性死于乳腺癌的风险也比其他种族或族裔的女性更高，至少部分原因是不平等的医疗资源。

环境因素：科学家们继续探索其他可能的乳腺癌风险因素，这些因素在研究中的结果较弱或混杂。这些因素包括维生素D水平偏低、夜间光照（例如轮班工作）以及不健康的饮食。

乳腺癌可能还与化妆品、食物、草坪护理产品、塑料、防晒霜、水和烤肉中的各种化学化合物有关。许多化合物无法避免，并且要需要长时间高暴露才会对乳腺癌风险产生影响。研究对这些化合物对风险的影响尚不明确。

BRCA基因及其后果：乳腺癌的遗传风险

携带BRCA1或BRCA2基因突变的妇女与一般人群相比，患乳腺癌和卵巢癌的风险更高。约5%至10%的乳腺癌发生在携带BRCA基因突变的人身上。约72%的携