降低癌症风险:戒烟、限酒、控体重、加强运动
根据美国癌症协会(American Cancer Society,ACS)2020年1月21日的一份报告,虽然美国的癌症发病率和死亡率持续下降,但新兴研究表明,如果美国人能听取与癌症相关的可修改风险因素的建议,那么这些率可能会显著降低。
据ACS的行为和流行病学研究高级副总裁苏珊·盖普斯特(Susan Gapstur)博士介绍,美国约42%的癌症病例和大约45%的癌症死亡案例与可修改的风险因素有关。
盖普斯特博士通过Wiley Science Talks主持的一场研讨会详细介绍了与癌症相关的可修改风险因素的证据。
尽管一些风险因素如吸烟与肺癌之间的关联已为人所熟知,但研究正在揭示一系列影响不同类型癌症的生活习惯和行为。公共卫生官员们将注意力集中在四个似乎对癌症发展影响最大的风险因素上,分别是烟草、酗酒、超重和缺乏运动。
吸烟:不仅是肺癌的风险
根据2016年10月发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究数据显示,全球约71%的肺癌死亡和约22%的癌症死亡与吸烟有关。国际癌症联盟(Union for International Cancer Control,UICC)表示,吸烟与大约15种不同类型的癌症(包括口腔癌、肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌、卵巢癌和某些类型的白血病)相关联。
根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)的数据,不论何时戒烟,个体患上口腔、喉咙、食管和膀胱癌的几率都降低了一半;戒烟后的十年中,患上肺癌的几率减少了一半。盖普斯特博士表示,应该加大帮助吸烟者戒烟的努力。
酗酒:很多人不知道它增加癌症风险
根据美国国家癌症研究所(National Cancer Institute,NCI)的数据,与酒精摄入相关的癌症包括头颈癌、食道癌、肝癌、乳腺癌和结直肠癌。盖普斯特博士说,在女性中,大约6.4%的癌症病例与酒精摄入有关,“它占到女性乳腺癌病例的16%以上”。
虽然中度到重度饮酒增加的风险最明显,但即使是轻度饮酒者(每天不超过一杯),某些癌症的风险也会适度增加。此外,美国公共卫生杂志(American Journal of Public Health)发表的一项研究显示,约有3.5%的美国癌症死亡与酒精有关。
然而,尽管有这些统计数据,盖普斯特博士表示,大众对酒精与癌症之间的关联很低,“甚至连医疗保健提供者都很少意识到”,她还表示,癌症控制计划通常不将酒精列为一种可影响的风险因素。
超重体重:仅次于吸烟的癌症风险
过去20年间,越来越多的证据表明超重和肥胖与多种癌症有关。盖普斯特博士表示,估计美国7.8%的癌症病例与超重有关,这一风险因素仅次于吸烟对癌症发展的影响。超过65%的美国成年人超重或肥胖。
“我们可以得出结论:超重体重会增加13种癌症的风险,”盖普斯特博士说。超重与子宫内膜癌和食道腺癌之间的关联最为明显,估计有60%的子宫内膜癌病例可归因于超重。
该博士还表示,越来越多的证据显示特定类型的食物也与癌症风险相关,例如,红肉和低纤维饮食与结直肠癌的风险增加有关。
体力活动:减少炎症和调节激素
盖普斯特博士表示,缺乏体力活动和肥胖流行病是相互关联的。根据NCI的数据,通过减少炎症、改善免疫系统功能、调节导致癌症风险的血液激素、加快食物消化(从而降低胃肠道癌症的致癌物暴露)以及减少体脂肪,体力活动可以降低癌症的风险。
根据发表在《英国癌症学杂志》上的早期的一项对52项流行病学研究的荟萃分析,与最不爱运动的人相比,最爱运动的人患结肠癌的风险降低了24%。
还有其他风险因素也对癌症起着一定的作用,专家们也在关注这些可修改的癌症风险因素,包括:
紫外线辐射-来自太阳或晒黑床的紫外线辐射会增加所有皮肤癌的风险。
工作场所危险-这可能涉及对石棉和一些化学物质的暴露。
降低癌症风险是一项复杂的任务,需要从联邦政府到地方社区的决策者们共同努力来解决可修改的癌症风险。
盖普斯特博士表示:“我们生活在一个非常复杂的社会中,我们的时间有很多需求,而要获取健康环境却很具挑战性。”她说:“这实际上需要一个全面的方法,以改变多个领域,使人们能够获得信息并生活在更健康的环境中。”
她补充说,信息和帮助应该量身定制到特定的社区,因为一些群体比其他群体更容易受到癌症的影响。她说:“受教育水平较低、收入较低以及心理健康问题较多的人更容易吸烟。”
有时,人们并不知道自己在增加癌症风险,盖普斯特博士说。例如,研究表明,只有约25%到40%的人知道饮酒会增加癌症风险。
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