晚期三阴性乳腺癌化疗新药之优替德隆,.真实案例！

关于“晚期三阴性乳腺癌化疗新药之优替德隆,.真实案例！”的相关内容，相信很多病友都想知道，为了方便大家了解，觅健小编搜集整理了有关“晚期三阴性乳腺癌化疗新药之优替德隆,.真实案例！”的一些资料分享给大家，希望能帮助到大家，供参考。

三阴性乳腺癌是乳腺癌的一种特殊类型，因其侵袭性强、预后差等特点而成为临床“最难啃的骨头”之一。三阴性乳腺癌因缺乏相应的内分泌治疗及抗HER2靶向治疗，化疗成为其主要治疗手段。下面给大家介绍一个用于晚期乳腺癌的化疗新药--优替德隆。在介绍之前，让我们一起来听听两位晚期三阴性乳腺癌患者的故事。

常言道：医生的职业成就感永远来自于病人。这是我们团队最近治疗的两位患者，看到她们的短信及微信，我们都感到无比的欣慰，这也是今天要与大家一起分享优替德隆这个化疗新药的原因，希望能给更多患者带来福音。

首先，让我们来简单了解一下这两位患者的病情。

两位晚期三阴性乳腺癌患者的故事

01患者一

40岁，2016年3月行左乳癌改良根治术，病理免疫组化：ER( )，PR( )，HER-2(-)，Ki67(40%)，分期：pT2N1M0，术后规范完成辅助放化疗，并序贯辅助内分泌治疗。2020年5月出现左胸壁和胸骨柄转移，胸骨柄骨质破坏伴软组织肿块，再次活检病理免疫组化转变为：ER(-)，PR(-)，HER-2(-)，Ki67(70%)。2020年5月至2022年6月先后在外院共行五线化疗，药物分别为贝伐珠单抗 特瑞普利单抗 长春瑞滨，卡铂 卡培他滨，依托泊苷，艾立布林 阿帕替尼(贝伐珠单抗) 复方环磷酰胺，贝伐珠单抗 白蛋白紫杉醇，遗憾的是化疗疗效均不理想。2022年7月来我院行六线化疗并配合中医治疗，给予吉西他滨联合卡铂方案治疗两个周期后评估仍然是进展，左胸壁肿块进行性增大(14.0*11.0cm)，质硬，肿物下缘破溃(7.5*7.0cm)。于2022年8月31日开始行七线化疗，予以优替德隆 安罗替尼化疗加靶向治疗，同时配合中医穴位贴敷防治化疗相关周围神经病变(如图3所示)，配合中药健脾补肾、化痰散结以扶正祛邪，治疗期间患者未出现手足麻木及刺痛等不良反应。

02患者二

70岁，2019年9月行右乳改良根治术，病理回报：浸润性导管癌(大小3.6*2.5*2cm，III级)，可见大量脉管癌栓，乳头和皮肤真皮层亦可见脉管癌栓，淋巴结查见转移癌15/19。免疫组化：ER(-)，PR(-)，HER-2(-)，Ki67(20%)，并规范完成辅助放化疗。2020年8月出现胸壁复发，2020年10月出现肺部结节伴胸壁癌性溃疡进展，行胸壁肿物穿刺，病理提示：右胸壁组织纤维结缔组织中见癌浸润，免疫组化：ER(-)，PR(-)，HER-2(-)，Ki67(5%)。2020年9月-2022年6月先后行3线化疗，方案分别为：吉西他滨 卡铂，白蛋白紫杉醇 贝伐珠单抗序贯卡培他滨维持治疗，艾立布林 贝伐珠单抗±替雷利珠单抗，化疗期间胸壁溃疡反复进展。2022年9月来我院行4线化疗并配合中医治疗，具体用药方案为：优替德隆 安罗替尼，化疗期间配合中医穴位贴敷防治化疗相关周围神经病变所致的不良反应，配合中药益气养血、清热解毒以扶正抗瘤。

下面让我们来了解一下优替德隆是个什么药?为什么有这么好的疗效?它的主要不良反应有哪些?中医中药在防治优替德隆相关不良反应方面有什么优势?

关于优替德隆

2021年3月15日，国家药品监督管理局发布通告，宣布我国自主研发并拥有自主知识产权的创新药优替德隆(商品名：优替帝)注射液上市。

优替德隆为埃坡霉素B衍生物，可促进微管蛋白聚合并稳定微管结构，诱导细胞凋亡，可抑制多种肿瘤细胞系(乳腺癌MCF-7、非小细胞肺癌NCI-H460等)和多药耐药肿瘤细胞系(乳腺癌NCI/ADR-Res、结肠癌LS1034、结肠癌HCT-15等)的体外增殖，与卡培他滨联合用于既往接受过至少1种化疗方案(应包含1种蒽环类或紫衫类药)的复发或转移性乳腺癌。

优替德隆的获批打破了中国长期以来晚期乳腺癌治疗的“瓶颈”，结束了近三十年来，中国除紫杉醇以外无突破性化疗药物的局面。得益于国家鼓励新药创制与加速审批的政策，优替德隆被列为国家Ⅰ类抗肿瘤新药，并获得了国家“十三五”重大新药创制专项。

优替德隆最常见不良反应包括周围神经病变、肌肉关节疼痛、疲乏无力、恶心、中性粒细胞减少、白细胞减少、腹泻和食欲减退等。

中国医学科学院肿瘤医院徐兵河院士认为，晚期乳腺癌的治疗更为复杂，患者普遍面临生存期短、生活质量差等问题。优替德隆能够显著改善晚期乳腺癌患者的无进展生存期，降低疾病进展和死亡风险，且相比一般化疗药物引起的肝毒性和胃肠道毒性更低。

中医中药如何防治优替德隆所致的不良反应?

优替德隆相关周围神经病变主要表现为：感觉迟钝、麻刺感、神经痛、特别是手足麻木或疼痛等临床表现，中医认为其核心病机为“虚、瘀、寒”，故治宜益气养血、活血化瘀、温经通络，可予中日友好医院协定处方温通穴位贴，取左右足三里、血海等穴位贴敷防治。

温通穴位贴为中日友好医院院内制剂，是由炒芥子、细辛、桂枝等药经研磨后加粘合剂混匀制成的外用贴敷制剂，具有温经散寒、通络止痛的作用，临床上常用于癌性疼痛及化疗药物相关的周围神经毒性，证属寒凝经脉者。该药为透皮贴剂，贴敷于特定穴位，每次贴敷时间为4-6小时，每日一次;避免口服，能够一定程度上减轻患者消化道的负担。当然，中医治疗的优势是整体调理、辨证论治、预防为主，以多途径、多方法、多靶点为特色，所以在化疗过程中，除了上述穴位贴敷的外治法以外，内服汤剂、食疗、心疗、运动疗法等亦必不可少。

优替德隆化疗期间需要注意什么呢

01化疗期间建议您清淡饮食，适量补充蛋白质，忌食生冷辛辣食物，以减轻消化道副反应。优替德隆所致的周围神经毒性和寒冷有关，在滴注期间或滴注后几小时内需要避免暴露在冷环境中，注意保暖，也要避免进食生冷食物或冷饮。

02优替德隆可能有生殖毒性，建议育龄妇女在用药期间和停药后至少8周内采取必要的避孕措施。

03优替德隆可能引起血液系统毒性等，用药期间要定期监测血常规等。

04优替德隆化疗静脉滴注期间及用药后最常见的副作用包括周围神经病(可表现为手足麻木或疼痛)、肌肉关节疼痛、疲乏、无力、恶心、腹泻、食欲差等，您还可能出现其他的副作用，如果您用药后感觉不适，请及时告知医生，以便对症治疗或调整剂量或停药。

通过上述晚期三阴性乳腺癌化疗新药之优替德隆,.真实案例！的介绍，相信大家对于“晚期三阴性乳腺癌化疗新药之优替德隆,.真实案例！”有了一定的了解。觅健小编建议大家，如出现身体不适，请及时到正规医院就诊，以免错过最佳治疗时期，从而导致病情恶化。想要了解更多药品资讯可以继续关注觅健或者下载觅健APP!

温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。