换肾相关问答

亲属间换肾配型成功率高吗？对供肾者身体损害大吗？

问：我的哥哥患尿毒症，需要换肾，请问：

1、亲属间，亲兄弟之间配型是不是都可以成功？

2、亲属间供肾受者的存活期大概是几年(患者现年51岁)？

3、活体供肾者身体的损害大吗？会给生活带来什么不便，影响寿命吗？

答：1、亲兄弟姐妹之间配型要容易，有1/4不能配上。

2、活体移植受者存活期比尸体移植要长，国内有统计活体肾移植半寿期应是14.5年。

3、活体移植一般对供体影响不大。美国活体肾移植占肾移植的60-90%，如果有影响，就不会有这么大的比例了。

肾移植后，抗排斥药要吃多久？亲属做肾移植的话，谁的配型最好？

问：2008年10月21日查出尿毒症，每周做三次透析，我想知道，肾移植后，为这种抗排药要吃好久？还有就是我们亲属做肾移植的话，谁的配型最好呢？

答：不管是亲属肾，还是尸体肾，都需终身服用抗排斥药，只有长相完全相同的双胞胎之间的移植可以不用服药。

不过亲属肾后服药的量比尸体肾移植后服的少。

一般父母-子女之间至少有一半位点相同，兄弟姐妹之间，位点完全相同、一半相同或完全不相同都有可能，其他亲属就难说了。

做透析多久换肾较好？影响移植肾存活的主要因素有那些？

问：2004年6月体检，肌干189，当时不知道，也没有做任何治疗。05年9月晚上睡觉不能平躺，检查肌干405，住院保守治疗（尿毒清，金水宝）中药等。06年3月在上海华山做腹膜置管手术，开始腹透，直到现在。化验、腹透效果还好，吃饭好，睡觉好，精神好，就是肌干有点高1300左右。 请问医生，做透析多久换肾较好？影响移植肾存活的主要因素有那些？配型时有5个点和1个点有什么区别？

答：透析时间长短对移植的影响不大，透析的作用在于为移植做准备，如果情况好，又有肾源，即使没有血透，也有做移植的。

影响移植肾存活的主要因素很多，如供者年龄、体重、健康状态，受者的免疫状态、肾脏的保存时间、抗排斥用药的选择、用药浓度的调整、受者有无高血压、高血脂、糖尿病等，都可影响移植肾的存活时间。

理论上，配型的点位越多越好，但现在肾源奇缺，位点的多少，可遇不可求，如果一味强调等5个点或6个点，可能3、5年也等不到肾脏。

现在免疫抑制剂作用很强，如果选择的抗排斥方案合理、有效，位点的多少对移植肾长期存活的影响已经很小了。

糖尿病肾病什么时候做肾移植好？

问：糖尿病肾病，已经透析了两年了，身体其他状况都很好，可以做肾移植手术吗？

答：1、糖尿病肾病早做移植比晚做移植好，正如您所考虑的一样：现在身体其它状况会较好，对手术的耐受和术后恢复是有利的。另外，早做移植，全身情况改善，生活质量提高，更有利于延长寿命。

2、糖尿病肾病，单纯做肾移植的远期疗效不如胰腺和肾脏联合移植好，因为肾移植后血糖的问题没有解决，有些抗排斥药可能使血糖更难控制，移植肾易于发生糖尿病肾病，缩短移植肾的存活期。

做胰肾联合移植，胰腺是否也需要配型呢？

问：2008年开始透析，一星期三次，是糖尿病引发的肾衰竭。请问做胰肾联合移植，胰腺是否也需要配型呢？

答：如果做胰肾同期移植（两个器官来自同一个供体），胰腺不需另外配型，如果胰肾分期移植，两个器官来自不同的供体，胰腺也需配型。

红斑狼疮可以换肾吗？

问：10年前确诊为红斑狼疮，到现在规律透析5年多，我听说红斑狼疮是不适合换肾的，因为我也没接触过狼疮换肾的病友，不了解到底像我这样的情况是换肾活的时间更长还是透析活的时间长一些。我现在狼疮是稳定期，您觉得如果要换肾的话风险是不是比一般的尿毒症病人风险大很多？移植肾存活率大概能用多久？和一般尿毒症病人的存活率差距大不大？谢谢您！

答：1、狼疮肾在狼疮稳定期可以肾移植，至于是否是稳定期，请咨询肾内科专家。

2、移植前，除淋巴毒试验外，必须检查PRA，如果PRA水平高，属于移植高危受者，必须做相关处理。

3、肾移植后，移植肾的狼疮肾炎复发率较其它肾炎的复发率高，这会影响长期存活期，因此，移植术后必须严格定期复查，在有经验的移植专家指导下应用抗排斥药及调整药物浓度。

姐妹之间肾移植术前检查

问：教授，是不是我姐姐先去检查身体合格了，我再去和姐姐一起配型？

答：供者的多项检查分步进行，先做一般、费用较低的检查，后做费用贵的检查，如果前面的检查有问题或不合格，后面贵的检查就不做了。配型是最贵的，一般放最后做，但姐妹之间配型位点完全不配有一定概率。

所以，你可以与姐姐一起来，姐姐先抽血检查结果出来后（估计1-2天）就可做配型。

请问姑表兄弟可以捐肾吗？

问：我32岁，未婚，不幸患上尿毒症，已经透析一年多，曾经在几家专治肾病的医院治疗，花费医药费八九万元，最终还是只能靠透析维持生命，曾在好几家医院排队等待肾源，钱花了不少，但由于肾源稀少一直没有等到，再加上肾源昂贵，我家本来贫困，父母均60多岁了，东奔西跑借来的钱已经不够换一个尸体肾，在没办法的情况下，姑表兄弟愿意捐献一个肾脏给我，听说亲属三代以内可以捐献，不知道是否属实，如果可以的话，请问需准备哪些资料？