王黎教授：新年新生新启程，阿基仑赛用实例说话，开启淋巴瘤的“治愈”时代！

2021年ASH大会公布了阿基仑塞治疗复发/难治性DLBCL患者的五年数据，研究数据显示，在超过5年的随访中，阿基仑赛为患者带来了持久的缓解，OS率为42.6%，92%的患者无需后续治疗；且CR患者的5年OS率为64.4%，中位OS未达到，63%的CR患者在随访5年数据截止时仍生存。对于癌症患者而言，五年生存率是一个重要的里程碑，是癌症被治愈的信号。这意味着CAR-T疗法改变了癌症治疗的时代，让部分癌症患者在不进行抗癌药物治疗的情况下仍然可以获得长期生存，真正意义上实现了“癌症被治愈”这一可能。

近日上海交通大学医学院附属瑞金医院王黎教授团队用阿基仑赛CAR-T治疗了一位弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL）患者，三个月随访时疗效评估仍为CR。今日特邀王黎教授分享CAR-T治疗方面的经验，并深入探讨CAR-T治疗对患者预后的影响。

目前CAR-T治疗主要针对化疗耐药的人群。如果患者经足量、足疗程（四个疗程）的一线治疗（R-CHOP治疗）后，评估为SD、PD（疾病进展），或者患者在复发后经二线或三线两个疗程的治疗后，评估为SD、PD，则被认为是对化疗耐药的难治性患者。国外的Scholar-1研究和我国的真实世界研究数据显示，难治性淋巴瘤患者的平均生存期仅为6个月，临床上建议这部分患者要尽快进行CAR-T治疗。通过CAR-T治疗，近一半的患者可以达到长期生存甚至治愈状态，所以对于难治性淋巴瘤患者来说，CAR-T是一个里程碑式的治疗改革。

目前CAR-T主要应用于二线以上的复发难治性淋巴瘤患者。但目前对于部分原发耐药的患者（即高级别、双打击、三打击的淋巴瘤患者），若一线治疗疗效不佳，则可以选择CAR-T治疗。因此，对于高级别、难治的淋巴瘤患者，尤其是对于TP53突变的化疗耐药患者来说，CAR-T治疗都有着非常重要的应用前景。此外，针对侵袭性套细胞淋巴瘤、母细胞型及TP53突变的套细胞淋巴瘤，CAR-T也能为患者带来非常好的疗效。

人生总有不期而遇的温暖，和生生不息的希望，在医护人员和以虞奶奶为代表的众多患者的共同的努力下，我们获得了越来越多的治愈病例，为淋巴瘤和免疫治疗领域增添了浓墨重彩的一笔。绳锯木断，水滴石穿。在血液肿瘤的治疗和探索上，吾辈上下求索，相信未来会有越来越多的产品面世，为患者带来更多治愈的福音。