铂敏感还是铂耐药，复发后如何应对？
卵巢癌复发一直是患者和医生最为关注和最令人头疼的问题。尽管经过规范化的治疗和细心护理，仍有约70%的卵巢癌治疗后会出现复发。复发就是判死刑了吗？
不是的，复发后经过合适的治疗可以延长生命，甚至长期带瘤生存。今天小编就带大家走近卵巢癌复发，看看复发后我们能怎么办？
图片来源：摄图网
肿瘤细胞减灭术 铂类联合紫杉醇的系统化疗是治疗卵巢癌的金标准。目前超过80％的患者接受标准的铂类联合紫杉醇的化疗方案。
不同个体对于铂类药物的敏感性差异较大，无瘤时间的长短一直是衡量化疗敏感性的重要指标。
根据含铂化疗到疾病复发的间隔时间，可以将复发性卵巢癌分为铂类敏感型和铂类耐药型。
什么是铂敏感型复发？ 从初始化疗结束到卵巢癌复发的间隔时间≥6个月，为铂敏感型卵巢癌复发。 铂敏感复发该怎么办？ 铂敏感型复发应该首先评估是否适合手术治疗，对于适合手术治疗的患者应该进行二次减瘤手术。 化疗只能一定比例的杀伤肿瘤细胞，即使化疗效果很好，理论上也不可能杀灭全部的卵巢癌细胞。 图片来源：摄图网 但是如果手术做的很成功(残留病灶＜1cm，甚至达到无肉眼残留病灶)，在联合后续化疗，就有可能将癌细胞完全控制。 铂敏感型复发的卵巢癌患者一般可选用含铂的联合化疗方案，如紫杉醇 卡铂、卡铂 脂质体阿霉素等。 而且，现在饱受关注的PARP抑制剂的适应症范围就是铂敏感复发性患者，在含铂化疗达到完全缓解或者部分缓解后可以作为维持治疗，用以延长无铂间期。这就离长期带瘤生存又近了一步。 什么是铂耐药型复发？ 从初始化疗结束到卵巢癌复发的间隔时间＜6个月，为铂耐药型卵巢癌复发。 铂耐药复发了该怎么办？ 铂耐药复发的治疗方式和铂敏感复发是不一样的。铂耐药复发的患者一般不适合再次手术，所以首选的治疗方式是化疗。 而且，化疗方案也和铂敏感复发的不一样。铂耐药的复发多以非铂类单药化疗为主，常用的有拓扑替康周疗，吉西他滨周疗等。这些化疗药物的优点就是不会蓄积毒性。 在结束化疗后，如果肿瘤能够得到很好的控制，且无铂化疗间期能够达到1年以上，就有可能逆转铂耐药，重新恢复铂敏感，这时重新用铂类药物化疗仍然可以取得很好的治疗效果。通常，无铂化疗间期越长，恢复铂敏感的几率就越高。 图片来源：摄图网 总的来说，无论是铂敏感复发还是铂耐药复发，治疗的目的就是延长无铂化疗间期，减少再次复发。 治疗后的生活 规范的治疗之后就该注意日常的生活护理了，健康的生活方式是防止再次复发不可缺少的武器。 饮食两大原则：四高 三不 四高：高能量、高蛋白质、高脂肪、高维生素及矿物质 三不：不吃含糖高的食物、不吃难消化的食物、不超过7分饱 运动原则： 低强度、持续时间较长，运动后稍微出汗，循序渐进，持之以恒的运动方式。 封面图片来源：摄图网 责任编辑：卵巢癌互助君
相关资讯
