要点速递！NCCN指南更新，卵巢癌这些治疗方案需注意！
基因检测部分
注： 杂合性丢失（LOH）：对杂合性丢失的研究，是用来帮助推断人的某个染色体区是否存在肿瘤抑制基因的。 在卵巢癌中，杂合性丢失（LOH）是同源修复缺陷（HRD）的评分指标之一，比如ARIEL2研究，就应用了LOH的百分比作为评价HRD的标准，目前≥16%就可以评为HRD阳性。
初始治疗方案部分
不再推荐初治治疗“某些情况有效”方案中“卡铂单药用于年龄＞70岁和（或）有合并症患者”的方案。
新版指南提醒，紫杉醇过敏者可以考虑使用白蛋白紫杉醇，但使用白蛋白也有过敏可能，也需监测使用。
铂敏感治疗方案部分
备注： 多塔利单抗是一种PD-1单抗，一项涉及209位患者的临床研究显示，多塔利单抗用于复发或晚期的dMMR/MSI-H实体瘤患者（不限癌种），客观缓解率（ORR）为41.6%，其中完全缓解（CR）位9.1%，部分缓解（PR）为32.5%，中位缓解持续时间（DOR）为34.7个月，95.4%的患者持续应答时间≥65个月。 腹腔热灌注化疗部分
备注： 硫代硫酸钠静脉滴注，可以中和进入血液的铂类的毒性，减少顺铂对肾、耳朵等器官的伤害。 复发患者二次减瘤术
不同分型卵巢癌的治疗改变
i. 监测指的是随访，随访频率和其他患者一样，随访内容则不同，推荐盆腔检查、肿瘤标志物、影像学检查、肿瘤分子检测、全血细胞分析和生化指标监测、遗传风险评估等。 ii. ⅠC期浆液性癌，化疗后可以选择观察，或使用来曲唑或其他激素类药物维持治疗（原无维持治疗选择）。
备注： 比美替尼，是一种有丝分裂原激活的细胞外信号调节激酶，对复发或持续性的低级别浆液性癌患者，比美替尼可以增加患者的中位缓解持续时间和中位生存期。 参考来源： [1]卢淮武，吴斌，许妙纯，等.《2022 NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南（第1版）》解读［J］.中国实用妇科与产科杂志，2022,38(3)：310-318. [2]周琦,吴小华,刘继红,朱笕青,李力.中国卵巢上皮性癌维持治疗专家共识（2020)[J].中国实用妇科与产科杂志,2020,36(03):234-238.10.19538/j.fk2020030113. 责任编辑：觅健科普君
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