吃肉致癌?还能愉快地吃肉吗?营养师为您解答

对于吃肉,胃癌患者及家属经常会问这几个问题:


  • “患者刚做完手术能吃肉吗?”

  • “红肉是不是不能吃了,那要吃什么肉呀?”

  • “鸡鸭能吃吗?”

  • “患者吃肉不消化怎么办?”


那么今天我们就来说说胃癌患者如何吃肉。


红肉致癌,胃癌患者不能吃?


肉类包括畜肉和禽肉。畜肉包括很多哺乳动物的肉,比如猪、牛、羊、兔子等,也被称为红肉。而鸡、鸭、鹅等禽肉,属于白肉。


现在很多人都知道红肉不能多吃了,甚至有人认为红肉一点都不能吃,这是什么原因呢?


主要原因是2015年世界卫生组织将红肉归为2A类致癌物 [1],从此以后就有很多人认为红肉不能吃了。


但真相真的是这样吗?


答案是,红肉可以吃,但是要适量吃


红肉本身是适合肿瘤患者吃的食物,因为它富含优质蛋白质(一块巴掌大小的肉可提供30克蛋白质)、锌、铁、维生素B12,能为身体提供能量、增强免疫力、补血、帮助身体从治疗中恢复以及防治营养不良 [2]


我们要理解2A类致癌物的意思是对人可能致癌的物质,注意,是可能!这是因为目前红肉致癌的依据主要来源于动物实验,对人类致癌证据有限。



红肉可能致癌,原因有三:


1.红肉的能量和脂肪密度较高,吃太多肥肉容易导致超重、肥胖。而超重肥胖是患癌的风险因素之一,因此不能吃太多肥肉 [3]


2.红肉在高温烹饪时,容易形成致癌物质,如杂环胺和多环芳烃化合物;而且红肉中丰富的血红素铁在体内可产生自由基从而损伤DNA,诱导氧化应激,从而促进结直肠癌的发生 [3]


3.大量新鲜红肉经过腌渍、烟熏、烘烤被做成加工肉制品,像腊肉、咸肉、培根、火腿、香肠、午餐肉。和新鲜红肉不同的是,这些加工肉制品早已被世界卫生组织和国际癌症研究机构认定为1类致癌物质,也就是对人肯定致癌的食物。因此,加工肉制品要少吃或不吃 [3]


这听上去是不是就像在说,还是别吃肉了?不用担心,以下结论能帮助我们更科学、放心的吃肉。

把握两点
胃癌患者也能享受红肉的美味


适量食用


首先,比较爱吃肉的朋友们要控制吃红肉的量。


国际癌症研究机构建议,每周煮熟的红肉摄入量在350-500克之间为佳 [1]。中国居民平衡膳食宝塔(2016)推荐每日畜禽肉的摄入量为40-75克 [4]



红肉的食用量减少了,有些患者会担心营养跟不上。那我们可以用其他高蛋白的食物替代红肉,比如鸡鸭等禽肉、鱼虾等海鲜,以及蛋类。

选择合适的部位食用


再来,对于红肉本身,我们要学会区分猪牛羊哪些部位的脂肪含量比较少,尽量购买脂肪少的肉,或者在吃的时候,只吃瘦肉,来降低红肉脂肪的摄取。



猪不同部位的肉中,猪肋条肉(五花肉)、猪头皮、猪小排、奶脯肉(软、硬五花肉)的脂肪含量最高(分别是59.0克、44.6克、32.7克、35.3克每100克猪肉),应当少吃 [5]


相比之下,可以吃猪瘦肉、里脊肉、猪蹄筋后臀尖肉(脂肪含量分别是6.2克、7.9克、1.4克、9.1克每100克猪肉)[5]


猪内脏的脂肪含量较低,但是胆固醇含量较高,所以需要控制胆固醇摄入的朋友要少吃内脏类食物 [5]


图片来源[9]


牛肉的脂肪含量整体比猪肉低,其中要少吃牛肩部肉、牛胸牛腩,这几个部位脂肪含量最高(分别是31.7克、28.8克、29.3克每100克牛肉)[5]。其他部位都没有问题。


图片来源[10]


相比之下猪牛,羊肉可食部分的脂肪含量相对低很多,但是要注意,冻羊肉和山羊肉(冻)的脂肪含量较高(分别是24.4克和24.5克每100克羊肉) [5]


白肉是发物,胃癌患者需警惕?


红肉,畜肉说完了,来说说鸡鸭等禽肉。


跟红肉相反,像鸡鸭这些禽肉、白肉是被提倡多吃的,主要原因就是跟红肉相比,白肉的脂肪含量少,能量密度少,蛋白质含量高(每只大鸡腿可提供50克蛋白质),适合需要高蛋白饮食的人,以及需要控制体重健康的人,也是肿瘤患者提高免疫力,增加营养的食物来源。


很多患者不敢吃鸡鸭的原因是听说鸡鸭是发物,还有的说鸭肉比较凉,寒性体质的人不能吃。这两种说法均来自中医。


发物一般指中医定义上的需要忌口的食物,吃了发物可能会加重已有的疾病或诱发某些疾病产生 [6],这些疾病通常是一些过敏性疾病,如荨麻疹和哮喘,或是与疮疡肿毒有关的疾病,与肿瘤治疗没有直接关系,也没有科学依据 [7]


因此,患者不必太过担心发物的问题。如果担心自己的体质不适合吃鸭肉,可以先去咨询中医,不要因人云亦云而错过了一道美食哦。


现在很多患者流行吃鸽子,不吃鸡鸭。这边提一嘴,每100克鸡鸭和鸽子的蛋白质含量差不多,不存在鸽子比其他禽肉更优质的情况 [5]。所以患者应当增加食物的多样性,不要只吃某种食物。


术后的胃癌患者
在不同阶段采取不同的吃法


对于胃癌患者来说,做完手术后,一般都要经过禁食观察、开始吃流食、1-2周后可吃半流食,肠胃耐受以后逐渐过渡到软食的进食过程 [8]




处于流食期的患者可以喝一些肉汤。





到半流食期,应当由少到多的添加肉末、肉泥,可以做成肉末粥,小馄饨之类的食物给患者吃。





等患者肠胃功能恢复得比较好了以后,可以把肉做得软烂易消化一些,可根据耐受情况,做肉丝,肉片等。





总而言之,患者及家属从心态上仍要保持一种轻松吃肉、科学控制肉量、丰富食物种类的态度。肉对肿瘤患者来说是最好的“补品”之一,有什么是一顿肉解决不了的呢?不行就来两顿。


责任编辑:胃癌康复君

封面图片来源:稿定设计 

参考来源:

[1] Cheryl L. Rock, PhD, RD et. al. American Cancer Society Guideline for Diet and Physical Activity for Cancer Prevention. CA CANCER J CLIN 2020;70:245–271.

[2] 张爱玲. 临床营养学[M]. 人民卫生出版社, 2000.

[3] Bouvard V, Loomis D, Guyton KZ, et al. Carcinogenicity of consumption of red and processed meat. Lancet. 2015;16:1599-1600.

[4] 葛可佑. 中国居民膳食指南[M]. 人民出版社, 2011.


热门药品

相关资讯