到胃癌仅差这四步，做好这几点及时“刹车”！
胃癌，是我国最为高发的恶性肿瘤之一，而胃癌的发生有一部分是由胃炎转化来的。
萎缩性胃炎是什么？ 除了这个还有没有其它类型的胃炎？ 得了胃炎最后一定会得胃癌吗？
带着这些疑问，我们开启今天的文章。
AUTUMN 不同类型的胃炎，症状有何不同？
慢性胃炎是由多种原因引起的慢性胃粘膜炎症性疾病，属于临床上比较常见的消化道疾病。一般来说，慢性胃炎在临床上分成了慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎以及肥厚性胃炎。
慢性非萎缩性胃炎产生的主要原因是来源于幽门螺旋杆菌感染。另外，十二指肠内物质反流到胃部也会造成胃黏膜的损伤，进而引发慢性非萎缩性胃炎。除此之外，不良的饮食习惯、抽烟、酗酒等也是引发慢性非萎缩性胃炎的病因。
大多数慢性非萎缩性胃炎患者在病发早期并没有明显的症状，不过随着病情的慢慢发展，患者会出现消化不良、胃部疼痛、腹胀、腹胀感等症状。未及时接受治疗的患者，可能会引发贫血。
而慢性萎缩性胃炎又叫「胃黏膜萎缩」，指的是胃黏膜固有腺体萎缩，有时会伴有肠化生或者是异型增生。患有萎缩性胃炎的人，除了有消化不良等症状外，还会伴随食欲下降、反酸、打嗝、恶心干呕等症状，少部分患者还会有身体无力、精神焦虑等症状。
最后是肥厚性胃炎。这类胃炎主要是由于胃黏膜的过度增生造成的胃壁广泛增厚，患者可出现上腹不适或疼痛、恶心、食欲不振、呕吐大量粘液，或反酸、腹泻、烧心等症状。不过，与前两类胃炎相比，这类胃炎在临床上并不是特别常见。
不论是何种类型的胃炎，谈到胃炎时，很多人和上述案例中的老王一样闻声色变，就会不由自主地将它与胃癌联系起来，并心生恐惧，焦虑不安。
那么问题来了，得了慢性胃炎最后一定会得胃癌吗？
其实，胃炎并没有大家想象的那么可怕，但也不是说患上胃炎就一定会发展成胃癌。
一般来说，大多数胃癌的发展遵循如下规律：非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化→异型增生→癌。
可见，胃炎发展到胃癌，中间还要经过肠化生、异型增生两个阶段，而这个发展到胃癌的过程，根据国内长期追随观察，10年之内癌变率约为1.5%～3%，并不算很高，从萎缩性病变发展到“癌变”，一般需要16～24年[1]。
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而且事实上，萎缩性胃炎也只有极少数一部分可能发展为胃癌（发生率仅在 0.1%～0.25%），只有中重度萎缩性胃炎并且伴有中重度肠化或异型增生者，发生胃癌的风险才大大增加[1]。
但是，也不能盲目乐观！常言道：千里之堤溃于蚁穴。也许正是因为慢性胃炎较为常见，很多人对于它并不是很重视，于是如同案例中的老王一样，一直拖着不重视，等到胃终于“奔溃、罢工”了，除了会引发如胃出血、贫血等，甚至还可能会“进化”成胃癌。
总而言之，患上胃炎不等于胃癌，但事实上也是有癌变的可能。不过，只要我们及早发现胃炎并接受正规治疗，按时随访，生活和饮食方面做好预防，是可以防止胃炎发展成胃癌的。
治疗方面
对于慢性非萎缩性胃炎的患者，治疗主要采用药物治疗的方式，祛除病因，改善患者消化不良的症状，服用减少胃酸分泌的药物保护胃黏膜，促进胃黏膜的修复[2]。
不过，对于一些没有症状并且没有幽门螺旋杆菌感染的患者来说，只需要注意日常饮食就可，不需要进行特殊治疗。
针对萎缩性胃炎的患者，幽门螺杆菌有促进萎缩性胃炎发展为胃癌的作用。因此，除了对幽门螺旋杆菌进行根除外，还要根据患者的情况考虑是否进行手术治疗，如果患者在胃黏膜出现萎缩的同时伴有肠化生或者异型增生，就需要在医生的建议下进行手术治疗或者是内镜下治疗[2]。
胃炎实际上是一种不太容易彻底治好的病。为了防止再次复发，建议胃炎患者治疗后一定要进行至少一年一次的定期随访，定期复查胃镜。一般建议：
不伴有肠化和异型增生的萎缩性胃炎患者可每1～2年行内镜和病理随访一次； 活检有中重度萎缩或伴有肠化的萎缩性胃炎患者应 1 年左右随访一次； 伴有轻度异型增生者，根据内镜检查和临床情况缩短至每 6 个月左右随访一次； 重度异型增生患者需立即复查胃镜和病理，必要时行手术治疗或内镜下局部治疗[3]。
预防方面 生活方面
抽烟、酗酒、情绪波动大等都会促进胃炎进一步发展。
抽烟会对胃部造成极为明显的恶劣影响，尤其是对于胃炎患者而言，需要戒烟以维护自身胃部健康，才能防止癌变的发生[4]。
至于饮酒，酒精容易对胃黏膜造成十分严重的损伤，且造成的损伤甚至远比吸烟危害更大，对于存在胃炎的患者来说，尤其需要禁酒，防止萎缩性胃炎演变为癌症[4]。
此外，当一个人处于抑郁、烦躁的状态时，往往容易出现食欲不振、消化不良等一系列问题，对胃部造成损害[5]。因此，对于胃炎患者来说，务必提高自我管理意识，始终保持一个积极、乐观的情绪，避免焦虑、紧张、抑郁等负面情绪增加。
饮食方面
俗话说“三分治，七分养”，对待胃炎更是如此。暴饮暴食、饮食过冷或过烫，喝浓咖啡、浓茶以及偏食等，这些饮食习惯可破坏胃分泌，引发慢性胃炎。建议：
避免或减少摄入盐腌食品，如咸鱼咸肉、火腿、酸咸菜及含盐量过高食品，因其内含大量亚硝酸盐，极易促进胃癌发生； 少食多餐，避免暴饮暴食。暴饮暴食不仅会加剧患者胃部的负担，同时也容易导致及急性胃扩张、急性胰腺炎，对于合并有溃疡病患者，甚至会引发胃出血或胃穿孔； 胃炎患者在进食时应养成细嚼慢咽的习惯，可以最大限度地发挥牙齿的机械作用以及唾液分解淀粉的作用，最重要的是可以减轻胃部的负担。反之，进食太过匆促，会使粗糙、质硬、大块的食物进入胃部，加剧胃部负担，对胃部炎症造成刺激； 在烹调食物时，可将食材切得更加细碎，并以烩、炖、焖为主要烹调方式，减少煎炸、爆炒、凉拌、醋溜等。油炸食物在高温下会产生多环芳香烃、杂环胺类物质等致癌物，增加胃癌的风险性，过热饮食则会对胃黏膜造成物理损伤，加重慢性胃炎，久之导致癌变[1]； 胃炎患者应当加强自我管理意识，避免食用诸如生冷、甜膩、过热、过咸的食物。这些食物会加剧胃酸分泌，对炎性病灶造成刺激，或导致胃黏膜血管扩张，引发病变处出血或糜烂，不利于患者康复。 除此以外，患者应尽可能减少食用诸如辣椒、芥末，大蒜等具有强烈刺激性的食物，以及红薯、南瓜等易导致胀气的食物[6]。
胃炎的发病率虽高，但胃炎早期并不难治。但因为不够重视，所以往往结果是炎症越来越严重，并最终发展成胃癌。所以还是那句话，早期发现胃炎后，要积极进行治疗，做好预防，并定期进行筛查，才能阻止胃炎“进化”成胃癌。
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