尿毒症饮食原则:“五低一高”

一项针对全国四十余家二甲以上医院的调查显示,由肾功能衰竭导致的尿毒症其病情加重原因中,除了多次透析导致免疫下降等因素外,有超过一半源于肾毒性药物,这里面,抗生素排第一,其次是利尿剂和造影剂。国家食品药品监督管理局药品评价中心相关负责人表示,肾衰竭的尿毒症患者避免药物性肾损害的方法,只有科学治疗、慎用药物。

尿毒症患者慎用药物,应遵循医嘱


药物性肾损害,是指肾脏对治疗剂量药物的不良反应,或因药物过量或不合理应用而导致的毒性反应。专家表示,由于肾脏负担着大多数药物的排泄,而肾脏具有浓缩尿液的功能,因此尿液中药物浓度也较血液中进一步升高,可直接对肾小管细胞造成毒性作用,继而使尿毒症更加严重。

专家指出,要预防药物性肾损害首先要严格针对病情,避免药物滥用。患者要在专业医师指导下谨慎服药,不要自行加减药量、减少或延长疗程,用药期间应严密监测血、尿指标等。

忌:一沉不变使用旧药


很多尿毒症患者把以前领到的旧药依自己的判断,照以往的剂量服用。殊不知他所需的药量会随着肾功能的变动而不同,例如糖尿病肾病的病人使用胰岛素会随着肾功能衰竭的变坏而逐渐减少需要量,如果仍照半年前的剂量使用就会导致低血糖昏迷甚至成为植物人。所以说尿毒症病人用药关键在一个“慎”字。


尿毒症患者药物的吸收情况


肾脏衰竭,药物的吸收因为口服后胃的排空延长,肌肉注射时的吸收不良,都使得药效不容易掌握。即使顺利吸收后由于尿毒症病人会有水分堆积在体内的情形,使得药物在体内的浓度变的不足,再加上反复的透析也会使得某些药物从人工肾脏过滤掉。由于尿毒素会使得药物不易与蛋白质结合,很多药物便会在正常的剂量造成尿毒症病人的中毒,例如注射正常剂量的麻醉止痛剂以及抗癫痫药物时导致呼吸停止。即使一些经由肝脏代谢的药物其排泄不经由肾脏,但基于患者的肝脏功能也有功能低下的情形,还是需要小心的斟酌药量,如普拿疼不减量则常会使尿毒症病人肝功能异常。


“肾祖细胞”成攻克尿毒症之关键


关于科学治疗的方法,专家表示,尿毒症看似为“不治之症”,其实只代表了过去,随着如今医学科技不断发展,治疗尿毒症不透析、不换肾的技术已经问世。

尿毒症患者都了解肾细胞损伤及肾纤维化是不可逆转的,但科学家研究发现,人体中一种特殊的“祖细胞(hEMP)”,经过基因诱导后,可以定向分化为与正常肾细胞相同的功能,代替人体病变的肾细胞进行正常代谢工作,维持人体微环境平衡。这也成为医学界攻克尿毒症的关键。

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