判断药物是否有效,主要看这些关键指标

临床试验是药物投入市场正式使用前最重要的一个环节,往往药物临床试验后会有相关的数据来表明其疗效,而这些专有名词常成为觅友们的困惑,对这些指标了解得似是而非,云里雾里,那这些“OS、PFS、DCR、ORR”到底是什么意思呢?


01


OS




总生存期

overall survival


从吃药开始,一直到病人死亡(因任何原因而死亡)的时间间隔,对于死亡之前已失去随访的试验者,通常将其最后一次随访的时间作为他的死亡时间。


OS也是肿瘤临床试验中最佳的疗效终点,如果一个药物临床试验数据报告中的OS时间越久,也就表明该药物给患者能带来更久的生存期。


而五年生存期这个复发转折点,也常常会通过OS的数据来进行统计,如果某一药物的5年生存率很高,也可以说明这一药物的疗效很不错。


02


PFS




无进展生存期

progression-free survival


顾名思义就是从吃药开始,一直到疾病进展(包括死亡在内)的时间间隔。比如某一患友从2019年1月份开始吃药,在12月的时候发现疾病进展了,那么PFS就是11个月。


无进展生存期也通常被理解为耐药期,也就是大概服用多久就会出现耐药,但PFS的数据中还包含了其他情况引起的进展。


所以在实际服用中,患者实际的耐药期一般会超过临床试验数据中的无进展生存期。


03


TTP




疾病进展时间

time to progress


从吃药开始到肿瘤出现进展的时间间隔。TTP主要记录的是疾病的“恶化”,而不包括“死亡”。


但TTP由于随访时间和间隔不同会出现差异,在预测临床获益上明显差于PFS。


04


ORR




客观缓解率

objective response rate


肿瘤体积缩小达到预先规定值并能维持最低时限要求的患者比例,为完全缓解和部分缓解比例之和。即,ORR=CR PR。


缓解期通常是指从开始出现疗效直至证实出现肿瘤进展的这段时间。ORR 是一种直接衡量药物抗肿瘤活性的指标,在单臂试验中进行评价。


CR、PR、SD、PD

实体瘤疗效评价标准(不同肿瘤类型会略有差别)


完全缓解(Complete Response,CR),肿瘤完全消失超过1个月。


部分缓解(Partial Response,PR),肿瘤最大直径及最大垂直直径的乘积缩小达50%,其他病变无增大,持续超过1个月。


病变稳定(Stable Disease,SD),病变两径乘积缩小不超过50%,增大不超过25%,持续超过1个月。


病变进展(Progressive Disease,PD),病变两径乘积增大超过25%


05


DCR




疾病控制率

disease control rate


是指进行治疗后疾病得以缓解(包括完全缓解和部分缓解,PR CR)和病变稳定(SD)的病理数占可评价例数的百分比,且RECIST标准为至少维持4周。


也就是DCR=CR PR SD。DCR是较为科学的一种判断疗效的指标。


封面图片来源:摄图网

责任编辑:胃癌康复君


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