蝶友们拥有一口好牙有多难?教你5招保护牙齿健康


觅健科普,让战狼更简单



现在的人们,生活中天天充满着奶茶、汽水、甜品、冰淇淋、各种水果……生活真是越来越美好,冷热酸甜,想吃就吃。那……蝶友们,你们的牙齿还好吗?

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图片来源:摄图网


牙口不好是SLE患者的一个共性问题,约有50%以上的SLE患者中可发现牙龈炎、牙周炎、牙洞和牙齿的缺失等问题,牙洞的存在也会加重口腔感染。一不小心,各种牙齿问题就会找上你。





一不小心口腔问题找上你


口腔健康是人体健康的重要组成部分,大量的研究证实牙周炎与自身免疫性疾病之间有潜在的联系。近年来两者在流行病学表现、免疫改变、细菌感染、细胞因子以及家族与遗传方面表现出相关性[1]


挪威的一项研究显示,系统性红斑狼疮患者(SLE)患牙周炎的危险性几乎是对照人群的2倍,且在青壮年患者中差异最为显著,这些发现提示SLE患者应更多地关注牙齿健康[2]。有趣的是,治疗SLE患者的牙周炎可改善SLE疾病本身对于常规治疗的反应,降低疾病活动度。


不仅SLE疾病本身对牙齿健康有一定影响,根据 Clin Exp Rheumatol发表的论文《系统性红斑狼疮患者唾液的免疫特征:牙周状况的影响》表明:长期使用肾上腺皮质激素(包括糖皮质激素、盐皮质激素和其他一些性激素)治疗会导致SLE患者的牙周破坏[3]患者长期口服糖皮质激素后,会使患者的患龋风险增加[4]


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以上的资料表明,不管是系统性红斑狼疮本身,还是治疗疾病过程中使用的药物,都有可能影响到我们口腔的健康。因此蝶友们更应该重视自己的口腔健康。





当蝶友遇上这些牙口问题


一、拔牙


拔牙是口腔科最常用的治疗手段,适用于各种牙病不能治愈的患者 拔牙原因最多的是龋齿、 牙周炎 ,随着牙体、 牙髓治疗技术的发展,因龋齿拔牙者减少,牙周炎仍是拔牙的常见原因。


但是拔牙可能会引起出血、肿胀、疼痛等反应,也会造成血压、体温、脉搏的波动,这些会对心血管疾病和血液病患者造成影响,如果没有及时处理,会带来严重后果。


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二、根管治疗


根管治疗(root canal therapy)是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物,并通过充填根管、封闭冠部,防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。


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根管治疗术适用于被诊断为牙髓或者根尖周病的患牙,需要摘除牙髓组织和清除根管系统感染,以保留整个患牙或牙根为目的,但是要求患牙具有足够的牙周组织和骨的支持。其最大的优势是可以挽救牙根,牙根对于牙齿有一定的固定作用,可以避免牙龈萎缩,稳定牙齿。


三、正畸治疗


正畸治疗的最佳时机在12-16岁,随着经济水平的发展,越来越多的成年人也在寻求牙齿正畸治疗。正畸就是通过各种矫正装置,调整面部的骨骼以及上下颌,上下牙之间不正常的关系。通过佩戴牙套的方式,对牙齿的畸形进行矫正。


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牙齿矫正的风险便在于,如果矫正力度过大,或者方向错误,导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,则会给牙周组织造成不可逆的损伤,严重者甚至会出现牙神经坏死、牙齿脱落等症状。不过,这种风险是可控的,专业的正畸医师能将风险控制在最小范围。



四、补牙治疗


补牙是用人造物质修补牙体缺损的方法。凡因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者都需要修补,以恢复其外形和功能补牙治疗主要包括两个内容,窝洞制备以及充填。补牙可以让牙齿变得更加美观,去除掉烂的蛀牙。


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了解了以上四种牙齿治疗方法,那蝶友又有疑惑了:这些治疗我们都能做吗?


答案是:可以,但是需要慎重。


蝶友们做牙齿治疗可能会有以下风险:



①感染:活动期蝶友由于发生血红蛋白下降,白细胞减少,可能增加感染风险。


②肿胀:术后面下部会出现不同程度的肿胀反应。


③出血:蛀牙严重者,或部分蝶友因疾病治疗出现血小板减少,会增加出血的可能性或使出血量更多。


④疼痛:蝶友口腔内经常发生溃疡,可能会因张口困难或者拔牙时误触溃疡会导致患者疼痛。


⑤溃疡:补牙边缘不整齐,摩擦口腔里的黏膜引发的创伤性口腔溃疡。


⑥部分蝶友可能出现气促、干咳等呼吸道症状。少数蝶友可能出现癫痫、认知功能减退。

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当然,普通人做牙齿治疗也会出现疼痛、肿胀这些症状,但红斑狼疮是全身性自身免疫性疾病,蝶友的抵抗力较差,且有部分蝶友会出现白细胞、血小板计数的降低,这就大大增加了感染和出血的风险。因此,蝶友如有需要做牙齿治疗,应注意以下几点:


治牙注意事项
1

选择正规专业的口腔医疗机构和技术精湛、经验丰富的口腔医师,要与主治医生及牙医详细说明疾病情况,包括:是否存在全身系统病变,以及所用的治疗药物。询问医生处于围手术期的患者是否要预防性的使用止疼药和抗菌药物。

2

治疗期间如出现轻微的疼痛,可先行自我观察,如疼痛不减轻,应及时去医院复诊检查治疗。

3

注意观察治疗后是否出现感染、出血、口腔溃疡等相关问题。治疗结束后可在观察室观察半小时或一小时后,确保稳定再离开。如出现相应的症状应再及时咨询医生,千万不要怕麻烦!

4

听从医嘱,按医生要求做好治疗后的牙齿、口腔的保护。

5

按医师约定的时间,及时去医院进行复诊

6

牙齿治疗之后,还是要注意口腔卫生,SLE患者除了刷牙外,不要忘记每天坚持含漱,保持良好的口腔环境,预防感染。





保护好牙齿,吃嘛嘛香
 


既然牙齿问题这么重要,我们的目标就是好好保护牙齿,才能吃嘛嘛香!如何做好牙齿护理,其实很简单。


1. 做到“3个3”、轻松刷好牙


每天刷牙三次,饭后三分钟后刷牙,每次刷牙时间不宜长,二三分钟为好。同时,每次食用食物后,都应漱口或喝水,以清除食物残渣,以免食物残渣在牙缝中发酵,形成菌斑。菌斑是形成龋齿的主要原因。


2. 刷牙要找对方向


用软毛牙刷垂直方向刷牙。大家都习惯横向刷牙,这方法刷牙会很伤牙龈和牙齿,易导致牙龈萎缩。正确的方法是用软毛沿着牙缝垂直刷,既不伤牙,又能尽可能的把食物残渣清除干净,同时还能轻轻的按摩牙龈,防止牙龈萎缩。


想要知道正确的刷牙方法,可以点击蓝字了解→小小的刷牙问题,竟然会引起狼疮活动


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3. 牙刷选好很重要


建议蝶友每3个月更换牙刷,要用质量好的软毛牙刷。硬毛牙刷会伤牙龈,易引起牙龈炎,牙龈出血,久而久之就会牙龈萎缩。硬毛牙刷还会伤牙釉质,造成牙本质暴露,易出现牙过敏。


现在许多人都在使用电动牙刷,要注意刷头配备软毛的之外,还要注意在刷牙模式选择上,选择轻柔护牙的,不要为了追求美白而加大马力摩擦牙釉质哦~


4. 牙膏适量就好


牙膏用量不宜多,只用极少量就能清除牙齿上的菌斑,成人通常只要两颗豌豆大小的量就足够了。成人使用牙膏建议选择含氟的更好,氟能够提高牙齿抗龋病的能力,有效的预防龋齿。刷牙后要多用清水漱口,把残留的牙膏漱尽。


5. 用对剔牙工具


少用或不用牙签,而用牙线来清除食物残渣。常用牙签会使牙缝增大,也使牙龈易萎缩。现在商场里、电商平台上,都可以购买单个包装的便携式牙线,随身携带,饭后使用。也可每个星期使用一到两次的水牙线,帮助我们清除食物残渣,也可以深入清洁咬合面的缝隙,牙龈沟等位置,但不必天天使用,也不能替代刷牙。


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生活中,很多人都是可可爱爱的小吃货,只有保护好我们的牙齿,才能想吃什么就吃什么。作为一名蝴蝶,口腔健康更要引起我们的重视!希望在接下来的日子里,大家能挤出一些的时间来认真的保护自己的口腔,预防口腔疾病的同时也保护好自己的牙齿,才可以多享享口福哦!





温馨提醒:本文基于疾病科普分享,不能代替医院就诊。意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。

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责任编辑:互助君

封面图片来源:摄图网


文章参考:

[1] 张力木, 林晓萍. 牙周炎与系统性红斑狼疮相关性研究进展[J]. 口腔医学 2020年40卷9期, 833-838页, ISTIC CA, 2020.

[2] Periodontitis in patients with systemic lupus erythematosus: A nation-wide study of 1990 patients.2021 Jun 2. doi: 10.1002/JPER.21-0181. Online ahead of print.

[3] S. Mendonça, et al. (2018) Immunological signatures in saliva of systemic lupus erythematosus patients: influence of periodontal condition. Clin Exp Rheumatol. Clin Exp Rheumatol. July 2018.

[4] 杨柳青.口服糖皮质激素患者牙齿唾液变化与患龋风险[D]. 上海交通大学, 2013.



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