警惕胃癌复发转移，这件事一定要做到伴随终身！
众所周知，胃癌是人类常见的消化系统恶性肿瘤之一，对于早期胃癌患者来说，及早发现、及早治疗，其预后则较好，5年生存率则可达90%以上[1]。
然而，科普君要提醒各位觅友，所谓的5年生存率只是临床上用来反馈某种癌症严重程度，进展快慢及疾病的凶险程度的一个统计指标[2]。即使5年生存率研究数据很漂亮，但并不代表着撑过了治疗后的5年，疾病就不会再卷土归来。
因此，对于在康复期的觅友们来说，做好定期复查工作是治疗过程中必不可少的一环，定期复查能在肿瘤有卷土归来之势时，及时发现病情的改变，让患者及时地采取相应的治疗措施。
看到这，部分觅友不禁发问：都知道复查很重要，可复查时需要做哪些项目，复查时间怎么把握？不着急，科普君一一给各位觅友解答。
一般来说，胃癌患者在接受治疗后的常规检查包括体格检查，血液学检查及影像学检查等项目。
其中，体格检查指的是患者身高，体重，血压等基础性检查；血液学检查包括血常规，生化功能检查，血糖血脂，及肿瘤标志物检查等；此外，对于胃癌患者来说，常见的影像学检查除了腹部超声，还包括胃镜，腹部CT，PET-CT等。
血常规：
最基本的血液检验，其可明确红细胞、白细胞和血小板三大系统是否有所变化，也是观察治疗效果，是否继续治疗的常用指标。
全套生化：
该项检查主要检测肝功能（转氨酶，白蛋白，总胆红素等），血脂（总胆固醇，甘油三酯等），血糖、肾功能（肌酐、尿素氮）,血清离子等，是对身体进行一次较为全面的检查[3]。
肿瘤标志物：
在临床上，部分患者病灶出现复发或转移时，肿瘤标志物的改变则会比CT等影像学检查发现该迹象要更早也更容易。因此，康复期的复查，肿瘤标志物的检测是不能缺少的。常见的胃肠肿瘤标志物检查有CEA、CA199、CA724等。
腹部超声：
该检查项目一般可迅速帮助筛查出肝脏、脾脏等实质性脏器和腹腔内是否有肿瘤复发，转移等情况；且还能准确判断有无腹水情况。
胃镜：
一般用来筛查局部肿瘤是否复发。
腹部CT：
和腹部超声检查互补，也可作为了解腹腔脏器有无感染性疾病的确诊检查手段。
PET/CT：
作用于全身性检查，不做常规推荐；当肿瘤标志物持续升高时，而上述检查又没有发现问题时可考虑。
此外，对于一些做过手术的胃癌患者，除了以上常规检查，还应关注粪便潜血检查，如果呈阳性，表示消化道仍有出血情况；但有出血并不完全表示伤口出现问题，由于术后创口在愈合过程中有时也会发生炎性反应，进而伴有出血情况。
一般说来，手术后两年左右复发的机会最高，因此医生大多会要求患者在术后应定期复查。
一般情况下，复查时间原则为：
术后前2年，每3月进行一次随访，第3-5年每6月随访复查一次，第5年后每年随访一次[4-5]。
当然，如果说在康复期间出现消化道出血，恶心呕吐，或在术后表现良好，但突然在某段时间表现出上腹部胀满疼痛，食欲减退，消瘦等情况，那就应该立即就医诊疗，而不能坐等复查时间的到来。
相信看到这，有这部分疑问的觅友们心中都对复查有了概念；另外，定期的复查也可以帮助我们更早发现癌症的复发、第二原发胃癌及术后并发症；退步路说，即使疾病出现进展，通过定期复查我们也能尽可能在第一时间给予治疗。
截取2021版胃癌CSCO指南
在2021版胃癌CSCO指南指出[6]，对于胃癌患者出现复发或是转移性单一远处转移患者来说，基本策略仍应按照复发转移性胃癌处理，可选手术，药物等策略，也优先推荐MDT讨论下的个体化方案。
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封面图片来源：摄图网
责任编辑：胃癌康复君
参考来源：
1.中国网财经—中国胃癌年新发病人数45.6万 早筛意识薄弱成"高发病率"关键因素 2.腾讯网 3.百度百科 4.医生肿瘤频道 5.佛山市第一人民医院.胃肠外二科 6.2021版胃癌CSCO指南
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