冠心病与心理障碍

冠心病是当代威胁人类健康的主要疾病之一，它是一种常见的身心疾病, 其发生、发展和转归均与抑郁、焦虑等心理问题存在紧密的联系。

所以总结一句话，心情好，疾病少！如果你有以下的心理障碍，可得注意注意喽!

u焦虑与冠心病

焦虑是个体在特定情境下感觉受到威胁而又无法预测、控制或获得满意结果时所产生的消极情感状态，是由紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂的情绪反应。

Shah等的研究揭示了焦虑与冠心病不良预后之间的关系，发现它是冠心病事件和心源性死亡的独立危险因子。最近有一项针对初始健康的非精神病人群前瞻性研究的荟萃分析，入选者都首先接受基线焦虑评估，最后的结果显示，焦虑者患冠心病的风险比为1.26，心源性死亡的风险比为1.48，独立于人口统计学变量、生物危险因素和健康行为方式。

u抑郁与冠心病

抑郁症是一种常见的心境障碍，是以情绪低落、思维迟缓、意志活动减退为主要表现的临床综合症，同时具备下述标准中的5条，至少持续2周，即可做出诊断：包括(1)兴趣丧失、无愉快感；(2)精力减退或疲乏感；(3)精神运动性迟滞或激越；(4)自我评价过低、自责，或有内疚感；(5)联想困难或自觉思考能力下降；(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；(8)食欲降低或体重明显减轻；(9)性欲减退。严重者会出现社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。

抑郁症常常与冠心病等慢性疾病相伴，并可影响它的进展和预后。流行病学调查的荟萃分析结果显示，在冠心病人群中，抑郁时点现患率为14％～47％，高于普通人群的4％～7％。而在不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和等待冠状动脉旁路移植的患者中则更高。研究中，Pennix等对2397名没有冠心病基础的人进行了长达4年的追踪，发现抑郁患者的冠心病高发，抑郁人群死于心脏病的危险是非抑郁者的3.9倍。

u焦虑抑郁共病与冠心病

在临床实践中，冠心病患者的焦虑或抑郁很少孤立发生，它们常常相伴存在，相互促进。我国流行病学调查发现，在冠心病人群中，伴抑郁症状、焦虑症状、抑郁合并焦虑症状的患病率分别为19.8％、16.7％和13.6％。对于急性冠脉综合征者则更为严重，国内外研究表明，ACS患者中焦虑和抑郁的发生率分别为35.2％～57.1％、34.0％～36.5％，焦虑抑郁共病率为22％～36.8％。有研究显示，84.0％的焦虑患者共病抑郁，51.2％～79.0％的抑郁患者共病焦虑。