ABA治疗自闭症是个伪命题
ABA是伟大的,在人类连自闭症的病因都没搞清楚之前,ABA已经使自闭症家庭有了一丝希望,它能够使真正的自闭症儿童拥有一些基础的认知和指令能力、具备初步的程序、条理能力,使一个家庭的生存质量得到极大的改善。但就像普通感冒都可能被“挂吊瓶”一样,ABA与抗生素一样也存在被的滥用的可能。
目前,几乎所有的自闭症康复机构都将ABA作为主要的教学方法,用于所有发展障碍儿童。而现在,越来越多的家长开始关注ABA过度治疗的问题,发现ABA不太对症轻度障碍儿童,但究竟原因是什么,至今还没有人进行详细阐述。
以下,我们分两期讨论一下ABA的适用范围、以及过度使用的问题。
ABA(applied behavior analysis),即应用行为分析。追根溯源,最早称之为分解分段目标训练法,是斯金纳通过动物实验证明食物奖赏能导致行为改变,马戏团中动物们的出色表现足以证明这种方式对达到某一单一目的有效性。
现在我们知道了ABA的原理,那么问题来了:
举个例子:
如果你的孩子有点咳嗽、流鼻涕,一般给他多喝水,来瓶小葵花清肺口服液、再补充半片力度伸就抗过去了,而你会不会直接让他住院输了一个月用于重症治疗的抗生素;
孩子有点缺钙,外加身体瘦弱,需要做的是带他多晒太阳、规律吃饭并适当补充钙和维生素,多参加爬山、游泳等运动,而你会不会每天给他吃大量的激素和六味地黄丸长达一年之久。
以上的假设当然现实中不会发生,因为你对基本的医学知识是了解的。
但是那些有轻度发展障碍、或是某些类型的阿斯伯格孩子,如果使用ABA训练,就和上面的假设很相似了。目前,几乎所有的自闭症康复机构都将ABA作为主要的教学方法,用于所有发展障碍儿童。糟糕的是,很所家长、甚至医生都没有意识到问题,不认为这有什么不妥。
例如轻度阿斯伯格儿童,他们拥有超人的天份、内敛的灵性、离经叛道的勇气以及无拘无束的天性,这些特质决定了他们完全不适合ABA这种依靠强化物的刻板训练方式。如果对孩子进行ABA干预,会使他成为一个失去灵气、行为刻板、表情呆滞且不能和任何人建立友谊的人。
其实已经有医生意识到ABA不对症和过度治疗的问题,一些善良的医生会对所谓轻度或高功能的孩子家长说:“孩子就是发育慢点,不用去机构,多带着他玩,多和其他孩子接触就行了”。
如果照医生说的去做,这个孩子最多会成长为一个言行有些古怪的人。而家长如果没有信任医生,对孩子进行ABA干预,孩子可能学会了一些简单的认知,程序指令性会有所提高,而对事物的理解力的发展却会被严重阻碍,本该拥有像正常孩子一样建立友谊的能力,却因为浪费了最佳介入时间而永远缺失了。
家人耗费了十几年的时光使用ABA训练,最终却培养出来一个没有逻辑和情感的机器人。
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