【家长必读】"自闭症儿童在饮食方面"你需要知道的10件事

近日，参加了一个关于自闭症儿童饮食问题的讲座。讲师为宾夕法尼亚大学医学院研究饮食障碍专科的Keith Williams教授主讲。他同时也是委员会认可的应用行为分析师。因此他的讲座自然少不了从行为学的角度来看自闭症儿童饮食这一问题 。

这次讲座不是讲营养方面的问题，也不是讲饮食障碍（比如厌食症），而是讲与自闭症有关的饮食问题。比如拒绝饮食问题、吞噬问题、对食品的挑剔问题。当然，威廉教授经历的案例很多时候是比较严重。比如九岁的孩子在过去五年的时间内依靠的饲管进食等。寻求他帮助的孩子不仅仅是自闭症者。所以请大家不要认为有自闭症的孩子会有饮食方面的问题。由于时间关系我把这次讲座我所认为是重点的部分做一个小结。也在促使孩子选择更多的食物以及有更好的饮食习惯方面有所成效。现有的知识与经验告诉我，饮食上的问题有多层解释。包括医疗方面的需要与行为方面所产生的问题。

1）为什么孩子（不仅仅是自闭症儿童）不吃东西？一是技能方面的问题，二是积极性方面的问题。

2）饮食不是一个“独自进行的活动”。这里牵扯到了他人的、个人身体情况、以及其它环境因素的影响。

3)有些孩子饮食问题来自于“口部运动组织”（oral motor）的问题。包括挺舌、吞咽技能障碍、舌部运动障碍、吞咽障碍等。每一种问题都可以用医学与行为的方法进行改善。

4）有时孩子驱赶饮食（把吃进去的东西又吐出来）是一种“逃避行为”。需要用“行为消除”手法来改善。

5）我们常以为“孩子饿了就会吃东西。”这是一种不正确的看法。

6）拒绝吃东西的孩子（离开食物，哭，闹，不要吃东西）一般都有身体上的不适。比如胃食管返流病。

7）行为原则比如强化、行为消减、行为塑造、行为的匹配法则、后连接方法、行为动量等都可以运用在治疗饮食问题中。

8）自闭症儿童对食品的选择与自闭症症状程度有关。

9）为什么自闭症儿童吃的食物比一般孩子要少？对此现在无人知晓。但是在饮食方面自闭症儿童却有独特之处（例：喜欢一定的颜色、用指定的用餐工具等）。

10）由于自闭症儿童在饮食方面的“特点”很多自闭症儿童缺乏营养、导致地中偏低。

在我教过的学生中有一些对食物过敏，有一些对食物很挑剔。但是也有很多学生在饮食上一点问题都没有。因此希望大家不要认为有自闭症的孩子在饮食上一定会有问题。

经过一天的培训我意识得到饮食问题的确有“病理方面”以及“行为方面”的根。我们可以做到的就是尽可能让孩子每天摄取到各种各样的营养。而不是说“孩子不喜欢吃这个，就导致今后不再给予这种食物。”应该问的是“孩子不喜欢吃这个是因为身体上的不是么？是不能吃(能力）还是不喜欢吃？”同时，我们还可以更换使用的饮食器具（比如不同颜色的盘子、筷子、勺子）来避免“非这个不用”的情景的发生。如果孩子有饮食方面的问题也最好尽快看这方面的专家。等的时间越长，饮食方面的行为问题得到改善就越困难。孩子的健康就更难得到保证。