它如今还是治疗SLE最有效的方法,却让人又爱又怕!

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觅健科普,让战狼更简单



狼疮问题千千万,激素治疗占一半。

在觅健APP上,蝶友们最关注的无非是激素的副作用,从发胖到骨坏,从减量到停药,对激素治疗的抵触情绪十分明显,都希望自己早日能够摆脱激素,实现零用药。

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图片来源:觅健APP

互助君也希望蝶友们的病情能一直保持稳定,激素的用量能逐步减少,以减少副作用对身体的影响,早日回归正常的生活,但是激素减量不是一蹴而就的,大家也不要过分妖魔化激素治疗,因为它是目前为止,治疗SLE最有效的方式!
01
激素疗法的历史意义

互助君曾经分享过SLE的发展史(点击复习→解锁SLE的前世今生,看完你还会纠结“狼疮”这个名字吗?),就曾提到SLE治疗一开始临床进展缓慢,预后不佳,SLE患者5年生存率不足50%,直到肾上腺皮质激素疗法横空问世,一举改善SLE患者预后。

20世纪中叶,美国科学家菲利普·肖瓦特·亨奇提出利用肾上腺皮质激素治疗风湿病患者,开启了SLE激素治疗时代,也因为发现了肾上腺皮质激素的作用及结构,亨奇博士荣获1950年的诺贝尔生理学及医学奖金

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图片来源:摄图网

除了获得诺贝尔奖,随着着肾上腺皮质激素在风湿领域应用范围逐步扩大,甚至参与到疑难病症,如SLE的治疗和抢救。凭借着激素治疗带来的影响力,亨奇博士在美国创立了风湿病学会,使风湿病研究成为全世界医学界的问题,他成为全世界风湿病的权威。

可见肾上腺皮质激素对于SLE治疗的划时代意义,时至今日,激素治疗对于SLE患者而言仍是首选。
02
如何塑造良好的心态去接受激素疗法

首都医科大学宣武医院风湿免疫科李小霞主任曾在接受采访时介绍过SLE患者如何正确对待激素治疗,她认为应该分为三点。


1. 患者一听说要上激素就会害怕、流泪。但是想要控制SLE,首先要保持好心情,学会与疾病共生存


2. 患者一定要积极接受医生的建议,接受糖皮质激素治疗,听从医嘱。激素对于SLE而言是特效药,患者不要拒绝,医生会根据病情发展及时调药、减药,患者无需害怕和担心

3.针对激素副作用,可以联合免疫抑制剂使用,可减少激素用量,缓解副作用,除此之外,钙剂、维生素D可有效预防骨质疏松、同时也不可忽视定期检查,实时监测免疫抑制剂对身体的影响


SLE的治疗伴随着疾病发展也会一直调整,不少患者会纠结与眼前的治疗效果,难以接受进一步的改变,如调药、加药等,从而耽误时机导致复发,这是很不应该的。


我们已经充分了解激素治疗对于SLE患者的重要性,那么日常生活中该如何配合医生才能将激素治疗的效用发挥到最大呢?
03
激素治疗之生活指南

服药篇



时间
早上7~8点饭后服用最佳,因为此时是人体自身分泌激素的高峰期,此时服药可以减少激素对HPA轴的抑制作用,减小激素副作用。


漏服
每天都需要吃激素的患者,当天发现漏服立即补服,隔天发现则不需要补服,只需要服用隔天的药物即可;

隔天吃激素的患者,无论是当天还是隔天发现都需要立即补服,但是隔天发现的补服后服药日期就要按照补服的时间顺延,如1号漏服,2号补服,原定于3号服药就要顺延到4号服药。


饮食
服用激素后,建议用清水或者淡盐水漱口,可以防止药物残留引起的口腔菌群紊乱。

使用激素后,人体的新陈代谢会加快,食欲旺盛,此时可以吃一些富含纤维、饱腹感强的食物,如燕麦、红薯等,切勿暴饮暴食和吃高热量食物,以免发胖。

副作用篇



出血问题
如出现严重的牙龈出血、经期延长、经血量较多、眼底出血、皮肤大量瘀点瘀斑、黑便伴腹痛等问题,要及时到医院咨询医生,切勿自行百度处理。


皮肤问题
使用激素后可能会出现痤疮、多汗、多毛、水肿、瘙痒、皮疹等皮肤问题,切勿随意用药处理或是医美,以免进一步感染加重病情,以上情况在激素减量后即可缓解。


系统问题
因激素容易引起代谢紊乱、水钠潴留等问题,因此使用激素期间应注意监测血压和血糖。

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图片来源:摄图网

药物作用篇



利尿药
糖皮质激素不宜和排钾利尿药一起使用(如呋塞米、布美他尼、托拉塞米、吲达帕胺等),不但减弱利尿剂作用,还可能导致严重的低血钾。


抗癫痫药
糖皮质激素不宜和抗癫痫药物一起使用(苯妥英钠、巴比妥等),会降低激素的药效。


非甾体抗炎药
糖皮质激素不宜和非甾体抗炎药一起使用(布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛、阿司匹林等),降低疗效的同时,也会增加消化道溃疡的风险。


控制血糖
糖皮质激素不宜和降糖药/胰岛素一起使用,会减弱药物对血糖的疗效。

以上所说的不宜联合使用只限于通常情况,当涉及特殊、危重情况时,这些并不是联合使用药物的禁忌,一切以临床主治医生的判断为准。

综上所述,大家可以清楚地了解到激素的重要性以及它的危害性,这就是激素双刃剑的由来,希望大家能够认真对待激素治疗,相信它疗效的同时也不松懈用药安全性,按医嘱服药,切勿私自停药、减药、换药哦!

温馨提醒:本文基于疾病科普分享,不能代替医院就诊。意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。
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责任编辑:互助君

封面图片来源:摄图网


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