匹妥布替尼片2026年沪惠保理赔流程

匹妥布替尼片2026年沪惠保理赔流程
沪惠保对匹妥布替尼片的理赔采用"事后报销"模式,参保人需先全额垫付药费,再凭材料申请赔付。
适用条件:被保险人在上海市二级及以上医保定点医院就诊,由指定专科医生开具处方,且用药符合沪惠保特定高额药品目录限定适应症。
理赔材料清单
  1. 被保险人身份证、银行卡复印件
  2. 医保结算单原件(加盖医院公章)
  3. 药品发票原件(含明细清单)
  4. 门诊/住院病历、诊断证明
  5. 医生开具的处方笺原件
  6. 病理报告或基因检测报告(如适用)
报销比例:非既往症人群按70%比例赔付,既往症人群按30%比例赔付,年度免赔额为0元,最高赔付额度纳入沪惠保特定高额药品保障限额。
申请渠道:通过"沪惠保"微信公众号或支付宝小程序在线提交,或携带材料至各区医保中心服务窗口办理。审核周期通常为10-15个工作日。
匹妥布替尼片最新价格
匹妥布替尼片(Pirtobrutinib)目前在国内市场尚未纳入国家医保目录,价格维持原研药水平。
规格与单价:常见规格为50mg/片30片/盒的零售价格约为3.5万-4万元/盒
月治疗费用:标准推荐剂量为200mg/日(即4片/日),单盒可服用7.5天,月均需4盒,月治疗费用约为14万-16万元
援助方案:部分患者可通过药企患者援助项目(PAP)获得买赠支持,具体为"买2盒赠1盒"或"买3盒赠2盒"政策,折算后月费用可降至9万-11万元
价格趋势:该药于2024年在国内获批上市,目前仍处于专利保护期,短期内大幅降价可能性较低。建议关注2026年国家医保谈判动态,若谈判成功,价格有望下降50%-60%
匹妥布替尼片药物说明书
药品类别:高选择性非共价(可逆)布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,为第三代BTK靶向药。
适应症
  1. 既往接受过至少2线系统性治疗(含BTK抑制剂)的复发或难治性套细胞淋巴瘤(MCL)成人患者
  2. 既往接受过至少2线治疗的慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)成人患者
规格50mg/片30片/盒
用法用量:推荐剂量为200mg4片),口服,每日1次,随餐或空腹服用均可。整片吞服,不得咀嚼、压碎或分割。
剂量调整:出现3级及以上非血液学毒性或4级血液学毒性时,应暂停用药,待毒性恢复至≤1级后以100mg剂量恢复治疗;若毒性复发,永久停药。
常见不良反应(发生率≥20%):疲劳、腹泻、出血(鼻衄、瘀斑)、肌肉骨骼疼痛、恶心、呼吸困难。
特殊警示
  1. 感染风险:治疗期间及停药后1周内避免活疫苗接种
  2. 出血风险:与抗凝药联用需谨慎监测
  3. 胚胎-胎儿毒性:育龄期患者治疗期间及末次给药后1周内需采取有效避孕措施
贮藏条件:密封,不超过30℃保存。

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