注射用磷罗拉匹坦帕洛诺司琼说明书
注射用磷罗拉匹坦帕洛诺司琼说明书
注射用磷罗拉匹坦帕洛诺司琼为冻干粉针，每瓶含磷罗拉匹坦218mg与盐酸帕洛诺司琼0.25mg，需用0.9%氯化钠注射液复溶后静脉输注不少于60min，严禁静推或肌注。
适应症：预防成人高度致吐性化疗（HEC）引起的急性及延迟性恶心、呕吐，覆盖0–120h风险窗。
用法：每个化疗周期仅需1次，必须在化疗开始前完成给药；两次给药间隔≥2周，避免蓄积。
联合用药：必须同步口服地塞米松——第1天12mg、第2–4天每次3.75mg每日2次，以增强止吐效果。
特殊人群：轻中度肝肾功能不全者无需调整剂量；重度肝肾功能不全者慎用并加强监测。
适应症：预防成人高度致吐性化疗（HEC）引起的急性及延迟性恶心、呕吐，覆盖0–120h风险窗。
用法：每个化疗周期仅需1次，必须在化疗开始前完成给药；两次给药间隔≥2周，避免蓄积。
联合用药：必须同步口服地塞米松——第1天12mg、第2–4天每次3.75mg每日2次，以增强止吐效果。
特殊人群：轻中度肝肾功能不全者无需调整剂量；重度肝肾功能不全者慎用并加强监测。
注射用磷罗拉匹坦帕洛诺司琼会不会影响睡眠
说明书未将失眠列为常见不良反应，但偶见睡眠障碍、情绪改变等精神类事件，发生率＜1%。
机制考虑：帕洛诺司琼为5-HT3受体拮抗剂，对中枢5-羟色胺系统影响轻微；磷罗拉匹坦为NK1受体拮抗剂，可透过血脑屏障，理论上可能干扰与睡眠相关的神经肽信号，但临床剂量下血药浓度远低于产生镇静或激越阈值。
实际观察：多项III期研究中，因睡眠异常退出治疗者不足0.1%，提示对睡眠的影响多为轻度、一过性，无需预防性干预。
建议：若化疗后当晚出现入睡困难，可优先排查糖皮质激素同步使用、焦虑情绪及其他止吐辅助药物，而非单纯归因于本品。
机制考虑：帕洛诺司琼为5-HT3受体拮抗剂，对中枢5-羟色胺系统影响轻微；磷罗拉匹坦为NK1受体拮抗剂，可透过血脑屏障，理论上可能干扰与睡眠相关的神经肽信号，但临床剂量下血药浓度远低于产生镇静或激越阈值。
实际观察：多项III期研究中，因睡眠异常退出治疗者不足0.1%，提示对睡眠的影响多为轻度、一过性，无需预防性干预。
建议：若化疗后当晚出现入睡困难，可优先排查糖皮质激素同步使用、焦虑情绪及其他止吐辅助药物，而非单纯归因于本品。
注射用磷罗拉匹坦帕洛诺司琼需要忌口吗
静脉给药本身与进食无直接冲突，说明书中未列出特定食物禁忌。
间接考虑：
间接考虑：
- 高脂餐可能延迟胃排空，若化疗方案含口服地塞米松，同步高脂饮食会降低后者吸收速率，建议同步口服激素时避开油腻食物。
- 葡萄柚及葡萄柚汁含呋喃香豆素，可抑制肠道CYP3A4，理论上升高磷罗拉匹坦暴露，但本品为单次静注、半衰期长达188h，日常少量摄入对血药浓度影响可忽略，无需刻意禁食。
- 酒精可加重化疗相关疲乏及头晕，亦可能放大帕洛诺司琼的轻微头痛副作用，化疗当日及次日宜避免饮酒。
总结：无绝对忌口清单，保持清淡、易消化、少食多餐的化疗通用饮食原则即可。
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