度伐利尤单抗注射液是治疗什么的
度伐利尤单抗注射液是治疗什么的
度伐利尤单抗注射液（商品名：英飞凡/IMFINZI）是一种PD-L1抑制剂，属于抗肿瘤免疫治疗药物。其核心作用机制是阻断PD-L1与PD-1的结合，从而恢复T细胞对肿瘤细胞的杀伤功能。
目前，该药在中国获批的三大适应症均与肺癌及胆道系统恶性肿瘤密切相关：
- 不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）：适用于接受铂类化疗同步放疗后未出现疾病进展的患者，可显著延长无进展生存期。
- 广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）：与依托泊苷+卡铂/顺铂联用，作为成人一线治疗方案。
- 局部晚期或转移性胆道癌（BTC）：与吉西他滨+顺铂联用，用于成人患者的一线治疗。
值得注意的是，该药为处方药，需通过静脉输注给药，且治疗前需由肿瘤专科医生评估PD-L1表达水平及整体身体状况。
度伐利尤单抗注射液2025医保价格是多少
截至2025年，度伐利尤单抗注射液尚未纳入国家医保目录，属于全自费药品。其市场价格区间为2630元-3539元/支（规格为120mg/2.4mL或500mg/10mL），具体费用因地区、医院级别及采购渠道差异而波动。
对于需要长期用药的患者，经济负担较重。以Ⅲ期NSCLC的维持治疗为例，推荐剂量为每2周输注10mg/kg，若患者体重为60kg，则单次需使用500mg规格1支，月均费用约1.4万元。部分省市可通过商业补充医疗保险或患者援助项目（PAP）降低自费比例，建议治疗前向医院社工部或药企官网查询最新援助政策。
度伐利尤单抗注射液会不会影响睡眠
度伐利尤单抗的说明书中未将“失眠”列为直接不良反应，但临床观察发现，约12%-15%的患者在治疗期间出现睡眠障碍，主要表现为入睡困难、夜间易醒或早醒。其潜在机制可能与以下因素相关：
- 免疫相关不良反应（irAEs）：如甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、垂体炎或肺炎，这些并发症可能通过激素波动或缺氧反应间接干扰睡眠节律。
- 糖皮质激素的联合使用：为预防输注反应，部分医生会在用药前后短期使用甲强龙等激素，可能引发兴奋性增高或夜间多汗，从而影响睡眠质量。
- 心理-社会因素：肿瘤本身带来的焦虑、抑郁情绪，以及对治疗效果的担忧，可能放大睡眠障碍的感知。
管理建议：若出现持续失眠，应首先排查是否合并免疫性内分泌疾病（如甲亢），必要时检测促甲状腺激素（TSH）和皮质醇水平。对于激素相关的睡眠问题，可调整给药时间至早晨输注，避免晚间激活交感神经。非药物干预方面，认知行为疗法（CBT-I）和正念减压训练被证实可有效改善肿瘤患者的睡眠质量。
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