帕米帕利胶囊会有哪些副作用
帕米帕利胶囊会有哪些副作用
接受帕米帕利单药治疗的317例患者中,≥3级不良反应发生率55.8%,最常见且需重点监测的毒性集中在血液与胃肠两大系统。
- 血液学毒性
- 贫血69.1%,其中3/4级34.7%,中位首次发生时间约28天,可导致剂量暂停或输血支持
- 中性粒细胞减少症50.8%,3/4级26.8%,是发热性粒缺的主要诱因
- 白细胞减少症53.0%、血小板减少症31.9%及淋巴细胞减少症亦属高频事件,三者共同构成74.1%的总体血液学不良反应率
- 胃肠道毒性
- 恶心61.2%(3级1.6%),中位起病4天,多可通过对症止吐及剂量调整控制
- 呕吐36.6%、腹泻≥10%;总体胃肠道不良反应率78.2%,3级事件7.3%,未出现4-5级毒性
- 肝功与全身症状
- ALT/AST及血胆红素升高发生率均超10%,需每两周复查肝功能
- 疲乏、食欲减退、头晕等全身症状发生率10%-40%,影响生活质量但极少导致永久停药
- 罕见但严重事件
- 骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病(MDS/AML)在317例暴露患者中报告1例(0.3%),与既往多线DNA损伤治疗相关,一旦出现应立即停药并转诊血液科
帕米帕利胶囊报销后多少钱
2025年医保支付标准:3216元/盒(20mg×60粒),符合gBRCA突变且二线及以上化疗后复发晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌适应症患者可享医保。
- 月用量2盒,全额自费6432元/月,全年约7.7万元
- 医保报销比例40%-70%,以60%估算,患者月自付约2573元;经济发达地区报销比例高,最低可至1930元/月
- 若使用5mg×7粒小规格临时过渡,自费起价约1471元/盒,但长期费用仍按60mg每日2次方案计算
帕米帕利胶囊成分
- 活性成份:帕米帕利(Pamiparib),属于聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂,化学计量以C16H15FN4O计
- 规格与性状:20mg/粒的硬胶囊,内容物为白色至类白色粉末
- 作用机制:选择性抑制PARP1/2酶,阻断BRCA突变肿瘤细胞单链DNA修复,诱导“合成致死”,对正常细胞损伤小于传统化疗
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