匹妥布替尼片如何正确服用

每日固定时间整片吞服是核心原则：200mg/次、1次/日，用水送服，不得切割、压碎或咀嚼；餐前餐后均可，但需保持每天同一时间，以维持稳态血药浓度。
若漏服且距下次服药＞12h，可立即补服；≤12h则跳过，次日按原时间继续，禁止双倍补服。
重度肾功能不全（eGFR15–29mL/min）剂量减半至100mg；CYP3A强抑制剂联用不可避免时，再减50mg，若已降至50mg则暂停用药，待抑制剂停用5个半衰期后恢复原剂量。
出现3–4级血液学毒性（中性粒细胞减少、血小板减少等）须暂停，恢复至≤2级后以100mg重启；再次复发则永久停药。

截至2025-12，原研药尚未进入国家医保目录，患者需全额自付，市价约8000–15000元/盒。
部分仿制药已纳入地方医保，报销比例70%–90%，但需符合复发或难治性套细胞淋巴瘤（MCL）/慢性淋巴细胞白血病（CLL）且至少接受过两线系统治疗（含BTK抑制剂）等限定适应症。
未来若原研药谈判成功，预计参照同类BTK抑制剂按乙类管理，先行自付10%–30%后，再按比例报销，各地差异显著，需提前咨询医院医保办。

适应症精准锁定：成人复发或难治性MCL、CLL/SLL，且须满足≥两线既往治疗（含BTK抑制剂）或包含BCL-2抑制剂的复杂经治背景。
治疗持续至疾病进展或不可接受毒性，用药期间每4周复查全血细胞计数，首年每12周评估肝肾功能与电解质，≥3级感染或血液学毒性立即停药并支持治疗。
药物相互作用红线：避免与强CYP3A抑制剂/诱导剂同用；对敏感CYP2C8、CYP2C19、P-gp、BCRP底物可升高其血药浓度，需调底物剂量或改用替代药。
特殊人群：中重度肝损（Child-PughB/C）禁用；心血管事件风险虽低于共价BTK抑制剂，仍建议基线心电图+血压评估，出现心悸、胸痛即时会诊。