达拉非尼赠药政策2025最新消息

达拉非尼赠药政策2025最新消息

1. 首次申请需提供近3个月内BRAF V600突变检测报告、病理诊断证明及收入低于当地人均可支配收入1.5倍的佐证材料；
2. 周期规则调整为“自费3个月、援助9个月”，即患者需先全额购买3盒（75mg×120粒/盒，单价11085.6元），方可进入后续9个月免费用药周期；
3. 名额限制实行季度配额，全国每季度仅开放800个新增入组名额，需通过项目公众号预约排号，额满即停；
4. 随访要求升级为每月线上打卡+每季度线下复查，漏打卡1次即视为自动退出援助。
   此外，2025年起项目不再接受异地医保已报销部分的发票，意味着若想走赠药，必须全额自费垫付，且后续医保不再二次回补差价。

达拉非尼医保报销吗

• BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤，须联合曲美替尼；
• BRAF V600突变阳性的III期黑色素瘤术后辅助治疗，须联合曲美替尼；
• BRAF V600突变阳性的转移性非小细胞肺癌，须联合曲美替尼。
  只要同时满足“突变阳性+联合用药”双条件，即可享受50%-80%的报销比例，支付标准延续至2026年12月31日。需要强调的是，单药使用、非上述癌种或未做基因检测均会被医保拒付。

达拉非尼的医保报销流程是怎样的

1. 基因检测
   在具备资质的第三方实验室或三甲医院进行BRAF V600突变检测，报告有效期6个月，需加盖PCR或NGS专用章。
2. 门诊特药评估
   由肿瘤专科医生填写《门诊特殊用药评估表》，明确标注“联合曲美替尼”方案，并上传至医保电子凭证系统。
3. “双通道”备案
   携带身份证、医保卡、病理报告、基因检测报告、评估表原件，到参保地医保中心办理“双通道”药店备案；审核时限3个工作日，通过后生成唯一二维码。
4. 处方流转与购药
   医生开具电子处方，扫码后可选定点医院药房或“双通道”药店购药；系统实时结算，患者仅支付自付部分。
5. 后续复检
   每8周需返院做影像评估，由医生在系统内提交疗效证明，否则下一周期处方无法开具。