马来酸奈拉替尼片赠药政策2025最新消息
马来酸奈拉替尼片赠药政策2025最新消息
2025年国内暂无面向全体患者的全国统一赠药方案,但以下三条路径仍值得紧盯:
- 原研厂商Puma的“生命接力—贺俪安患者援助项目”仍在运行,对完成曲妥珠单抗辅助治疗后需强化辅助的HER2阳性早期乳腺癌患者开放。自费购买规定周期后,可凭电子处方、发票与低保证明等材料申请后续免费赠药;项目办电话400-818-8123,工作日9:00-17:30接听。
- 中国癌症基金会等公益机构每年会释放少量临时性援助名额,通常要求家庭年收入低于当地城镇居民人均可支配收入的1.5倍,且医保报销后自付部分超过3万元。名额按季度开放,需在“癌基会”官网实时抢报。
- 部分省级肿瘤专科联盟与孟加拉仿制药企业合作推出“平价替换包”,对无法享受医保又达不到援助门槛的患者,提供40mg×180片/1069元的公益价位,需由主治医生填写《仿制药替换评估表》并加盖医院公章后方可购买。
马来酸奈拉替尼片医保报销吗
已纳入国家医保乙类目录,但享受报销必须同时满足下列硬条件:
- 适应症限定为HER2阳性早期乳腺癌成年患者,且已接受含曲妥珠单抗的辅助治疗;
- 用药目的必须是“强化辅助治疗”,即降低复发风险,而非晚期解救治疗;
- 处方医师须具备肿瘤专科高级职称,并在医院医保办完成靶向药物用药备案。
只要符合上述三点,患者即可在三级公立医院或医保协议药店直接结算,无需先垫付全款。报销比例执行各地乙类药品规则:多数省份职工医保先自付10%-20%后,剩余部分再按70%-85%不等比例报销;居民医保先自付20%-30%,随后报销50%-70%。同一统筹区内,门诊特病与住院报销比例相同,但年度封顶线独立计算。
马来酸奈拉替尼片的医保报销流程是怎样的
- 资格确认
携带术后病理报告、HER2检测单、曲妥珠单抗完成证明、既往出院小结,到医保办或肿瘤科领取《特殊药品使用评估表》,由副主任医师以上职称医师签字,医院医保科盖章。 - 备案登记
持评估表、社保卡、身份证原件,到参保地医保中心或医院医保窗口进行靶向药物备案,系统录入后,患者获得特药编码,备案有效期12个月,期间可多次购药。 - 处方流转
每次用药前,主治医师通过医保电子凭证平台开具电子处方,标注“特药”标识;处方一次最多给予30天量。患者可选择在院内药房直接结算,或凭电子处方到医保协议药店扫码购药。 - 实时结算
结账时出示社保卡,系统自动扣除报销金额,患者仅需支付自付部分。若因系统故障需全额垫付,保留好发票、费用清单、处方复印件,在30日内到医保中心手工报销,逾期不予受理。 - 年度复审
每满12个月需重新提交疗效评估报告,由医院医保科审核后续用药必要性;若疾病进展或出现不可耐受毒性,医师须及时注销特药编码,停止医保报销。
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