斯鲁利单抗注射液2025年医保适应症

斯鲁利单抗注射液2025年医保适应症

• 不可手术切除的局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗，需联合卡铂和白蛋白紫杉醇；
• 表皮生长因子受体（EGFR）突变阴性且ALK阴性的非鳞状非小细胞肺癌一线治疗，需联合培美曲塞和卡铂；
• 晚期食管鳞癌，限PD-L1阳性患者；
• 复发或转移性宫颈癌；
• 既往未接受过系统治疗的晚期胃及胃食管结合部腺癌，需联合奥沙利铂和卡培他滨。

斯鲁利单抗注射液需要忌口吗

• 避免潜在过敏原：如既往对海鲜、坚果、乳制品等有明确过敏史者，应继续回避；
• 限制酒精摄入：酒精可能加重肝脏代谢负担，增加免疫相关性肝炎风险；
• 减少高脂、辛辣刺激食物：降低胃肠道免疫激活概率，预防免疫相关性腹泻或结肠炎；
• 慎用高剂量维生素、草本补充剂：如高剂量维生素C、E或灵芝孢子粉等，可能干扰免疫应答，诱发免疫过度激活；
• 建议分餐、熟食为主：化疗联合阶段，中性粒细胞减少期需避免生食、半熟肉类及凉拌菜，降低感染风险。

斯鲁利单抗注射液使用说明

• 推荐剂量：3mg/kg，静脉输注，每2周1次；
• 输注时间：首次输注建议不少于60分钟，若耐受良好，后续可缩短至30分钟；
• 联合方案：根据适应症不同，需与化疗药物同步或序贯使用，不可与其他药物共用同一静脉通道 。

• 对斯鲁利单抗或其任一辅料（枸橼酸、聚山梨酯80等）有超敏反应史者；
• 妊娠期女性；
• 中重度肝功能或肾功能损伤者；
• 18岁以下青少年（安全性数据不足）；
• 活动性自身免疫性疾病患者，如系统性红斑狼疮、重症肌无力等 。

• 首次用药前：需完善肝功能（ALT/AST/TBIL）、肾功能、甲状腺功能、血常规、胸片；
• 每次用药前：复测血常规、肝肾功能；
• 出现≥2级免疫相关不良反应：需暂停给药，并启动1～2mg/kg/日强的松等效剂量的糖皮质激素治疗，直至不良反应恢复至≤1级，激素减量周期≥1个月；
• 4级或复发性3级免疫不良反应：需永久停药 。