舒尼替尼价格

舒尼替尼已纳入中国医保乙类目录，报销比例普遍在70%~80%，但各地政策差异明显，患者自付段仍可能达到数千元。以国产胶囊为例，50mg×28粒/盒约12000元，25mg×28粒/盒约7000元，12.5mg×28粒/盒约4000元；若选择进口原研药，同规格价格上浮10%~20%。医保后，月治疗费（50mg/d）自付约2400~3600元，对长期用药家庭仍是不小负担。

有效部分为sunitinib游离碱，化学描述符：C22H27FN4O2，分子量398.5。制剂端常见苹果酸舒尼替尼——在游离碱基础上与苹果酸成盐，提高水溶性，确保口服生物利用度。每粒胶囊除活性成分外，还含有微晶纤维素、交联羧甲纤维素钠、聚维酮、硬脂酸镁等辅料；胶囊壳含明胶、二氧化钛及着色剂，不同规格通过壳体颜色区分，方便剂量管理。

心血管毒性最为棘手：高血压发生率约20%~30%，≥3级占5%左右；左心室射血分数下降可致心力衰竭，QT间期延长潜在诱发尖端扭转型室速。肝毒性表现为转氨酶或胆红素升高，需每2周监测肝功能，出现≥3级升高应暂停给药。出血事件涵盖鼻衄、牙龈出血至消化道大出血，肿瘤相关出血死亡率<1%，但肺或脑转移患者风险翻倍。甲状腺功能异常以甲减为主，约10%用药者在第3~5周期出现TSH升高，需口服左甲状腺素替代。皮肤毒性包括手足综合征、皮疹及罕见但致命的Stevens-Johnson综合征，早期局部护理与剂量调整可减轻症状。