泽布替尼是治什么的
泽布替尼是治什么的
泽布替尼（zanubrutinib）是一种高选择性、不可逆的布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，获批用于多种成熟B细胞恶性肿瘤的一线或后线治疗。国内适应症包括：
- 既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤（MCL）
- 既往至少接受过一种治疗的成人慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）
- 华氏巨球蛋白血症（WM）
凭借对BTK的精准占位，泽布替尼阻断了B细胞受体信号通路，抑制恶性B细胞的增殖与存活，对上述疾病具有明确的治疗价值。
泽布替尼的功效和作用
作用机制
泽布替尼通过共价结合BTK活性位点的Cys481，不可逆地抑制BTK磷酸化，从而切断下游NF-κB、MAPK等促存活信号，诱导恶性B细胞凋亡。其设计优化了分子构型，对EGFR、ITK、TEC等激酶的脱靶抑制显著降低，理论上可减少腹泻、皮疹、心房颤动等副作用。
临床疗效
- 慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤：全球Ⅲ期ALPINE研究显示，泽布替尼组客观缓解率78.3%，优于对照伊布替尼的62.5%，且进展或死亡风险下降35%。
- 套细胞淋巴瘤：中国关键Ⅱ期试验中，总缓解率83.7%，完全缓解率78.3%，中位无进展生存期（PFS）尚未达到，12个月PFS率为82%。
- 华氏巨球蛋白血症：ASPEN研究中，泽布替尼的主要缓解率（≥PR）达到91%，且≥3级房颤、大出血发生率均低于伊布替尼。
安全性特点
常见不良反应为中性粒细胞减少、上呼吸道感染、皮疹、血小板减少等，≥3级房颤发生率仅0.4%，显著低于传统BTK抑制剂；总体耐受性好，支持长期口服给药。
伊布替尼2025价格
伊布替尼（ibrutinib）是全球首个上市的BTK抑制剂，已纳入国家医保（乙类）。2025年国内公立医院140mg×90粒/盒的医保谈判价约4,600元，对比2018年上市初16,800元降幅超过70%，患者月费用（按每日420mg计）由5万元降至不足1万元，医保报销后自付比例通常在**10%-30%**之间，显著减轻用药负担。随着仿制药上市及续约竞争，预计年内价格仍有小幅下调空间[^*]。
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