甲苯磺酸他拉唑帕利胶囊怎么用

甲苯磺酸他拉唑帕利胶囊怎么用

1. 给药方式：每日一次，0.5mg（mCRPC联合方案）或1mg（乳腺癌单药），以200mL温水整粒吞服；禁止打开、压碎或溶解，以防血药浓度骤变。
2. 时间选择：早晨或晚间均可，建议绑定日常事件（如刷牙后），使血药浓度波动<15%，避免漏服。
3. 漏服处置：若距离下次服药≥12h，立即补服；<12h则跳过，严禁双倍追补，防止蓄积毒性。

甲苯磺酸他拉唑帕利胶囊的正确用法

• 起始剂量：
  – mCRPC：0.5mgqd＋恩扎卢胺＋GnRH类似物/睾丸切除。
  – 乳腺癌：1mgqd直至进展或不可耐受毒性。
• 减量梯度：按血液学或非血液学毒性分级，三步递减——0.35mg→0.25mg→0.1mg；第4次减量即停药，确保骨髓安全。
• 肾功能校正：中度肾损（CLcr30–59mL/min）减至0.35mg，重度（CLcr15–29mL/min）减至0.25mg；透析患者尚无数据，需权衡风险。
• 饮食与药物相互作用：高脂餐延迟Tmax3h、降低Cmax46%，AUC不变，可与餐同服；P-gp强抑制剂（伊曲康唑、克拉霉素）可使暴露升56%，需评估替代药物或再减量。

甲苯磺酸他拉唑帕利胶囊什么时候达到效果

• 药代动力学：口服后中位稳态时间2–3周，终末半衰期90h，蓄积比2.3–5.2，第15天起血药浓度波动<20%。
• 临床观察：
  – PSA或肿瘤标志物：多数患者在4–6周出现下降，8周评估首次影像；BRCA或HRR突变亚组客观缓解率更高。
  – 症状缓解：骨痛、疲乏改善中位时间5–7周，但个体差异大，需连续评估至少12周再判定无效。
• 监测节奏：每周血常规×4周，后每2周×2月，HB<80g/L或PLT<50×10⁹/L时即刻减量或暂停，确保疗效与毒性平衡。