索拉非尼注意事项

1. 心血管监测
治疗前6周需每周测血压，此后至少每2周一次；收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg时应立即启用或调整降压药，仍持续升高须暂停用药。
2. 出血与血栓双重警惕
出现呕血、黑便、血尿或咳血任何之一，当天停药并急诊评估；合并华法林者，每周复查INR，目标值控制在2.0–3.0以内。
3. 皮肤反应阶梯管理
手足皮肤反应1级：外用尿素软膏+棉袜；2级：暂停用药，待降至≤1级后恢复原剂量；3级：减量至400mg每日1次，仍不缓解则永久停用。
4. 手术与伤口处理
择期手术至少提前7天停药；术后确认伤口完全愈合、无渗血方可重启治疗，通常需等待2周以上。
5. 生殖毒性防护
育龄女性服药期间及停药后6个月内必须采用双重避孕；男性患者停药后3个月内仍需使用避孕套，避免精液内含药物导致胚胎毒性。

标准剂量
400mg（2片）口服，每日两次，空腹定义为餐前≥1h或餐后≥2h；与高脂餐同服可使生物利用度降低30%，影响疗效。
漏服补救
若距下一次服药≥6h，立即补服；不足6h则跳过，禁止双倍补服，防止24h内总剂量超过800mg。
整片吞服技巧
用200ml温水送服，不可掰碎、嚼碎或溶解；吞咽困难者可咨询药师使用专用喂药胶帽辅助。
剂量调整路径
首次减量：400mg每日1次；仍不耐受：400mg隔日1次；两次减量后仍出现≥3级毒性则永久停药。