马来酸吡咯替尼片用多久停药

马来酸吡咯替尼片用多久停药

• 临床指南推荐：只要影像学评估仍为疾病稳定（SD）或部分/完全缓解（PR/CR），且未出现≥3级腹泻、皮疹、肝酶升高等不可耐受毒性，就应持续服用，直至出现进展证据。
• 真实世界经验：部分HER2阳性晚期乳腺癌患者连续用药超过36个月仍维持疗效；也有患者在6～8个周期后因肿瘤标志物升高或新发转移灶而停药换药。
• 副作用消退节奏：一旦决定停药，轻-中度不良反应多在1～2周内缓解；若合并持续性腹泻或手足综合征，黏膜修复可能需要1～12个月。

马来酸吡咯替尼片2025纳入医保了吗

• 国家医保目录（2025版）将马来酸吡咯替尼片列入乙类，限定支付范围为：
  “HER2阳性复发或转移性乳腺癌患者的二线治疗”。
• 价格经谈判后大幅下降：
  • 80mg×14片——医保支付标准1204元/盒
  • 160mg×28片——医保支付标准4093.6元/盒
• 江西、江苏、山东等地同步将其纳入“双通道”管理，职工医保报销比例约70%，居民医保约60%，患者在定点药店即可直接结算，无需全额垫付。

马来酸吡咯替尼片是处方药吗

• 包装右上角印有红色“Rx”标识，无处方无法在任何合法渠道购买。
• 开方门槛高：
  • 须由具有抗肿瘤药物处方权的专科医师评估；
  • 用药前必须提供经认证的HER2阳性检测报告（IHC3+或FISH阳性）；
  • 需同时确认患者既往已接受蒽环/紫杉类化疗，或曲妥珠单抗失败。
• 处方限量：一次最多开具21天用量，且须记录批号、批次数，方便追溯不良反应。