厄洛替尼的作用
厄洛替尼的作用
厄洛替尼是一种表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，通过选择性抑制EGFR酪氨酸激酶的活性，阻止肿瘤细胞生长、扩散，并诱导肿瘤细胞凋亡。其作用机制在于，厄洛替尼可与EGFR的ATP结合位点发生可逆性结合，阻止受体的自身磷酸化，进而阻断下游信号传导通路，使肿瘤细胞失去增殖信号。此外，厄洛替尼对EGFR突变型受体的结合力高于野生型受体，尤其在19号外显子缺失或21号外显子L858R突变的EGFR中效果显著。
厄洛替尼的用法
厄洛替尼通常以口服片剂的形式使用，常见的剂量规格有25mg、100mg和150mg。对于非小细胞肺癌（NSCLC）患者，推荐剂量为150mg/日，需在饭前1小时或饭后2小时服用，以确保药物的最佳吸收。在治疗胰腺癌时，厄洛替尼常与吉西他滨联合使用。患者需在有此类药物使用经验的医生指导下使用，并且在用药期间应定期进行相关检查，以便根据治疗效果和不良反应情况调整剂量。
厄洛替尼作用及注意事项
厄洛替尼在治疗非小细胞肺癌和胰腺癌方面具有显著效果，但使用时需注意以下几点：
- 不良反应：常见不良反应包括皮疹、腹泻、食欲减退等。严重的不良反应可能包括间质性肺病、肝功能异常、胃肠穿孔等。如果患者出现新的急性发作或进行性的肺部症状，应暂停厄洛替尼治疗进行诊断评估。
- 药物相互作用：厄洛替尼主要通过肝脏的CYP3A4酶代谢，因此与CYP3A4强抑制剂（如阿扎那韦、克拉霉素等）合用时，需考虑减量；而与CYP3A4诱导剂（如利福平）合用时，可能需要增加厄洛替尼的剂量。
- 特殊人群：对于肝功能损伤患者，应慎用厄洛替尼，并根据肝功能变化调整剂量；尚未进行肾损伤患者的研究，不推荐严重肾损伤患者使用；吸烟会降低厄洛替尼的暴露量，正在吸烟的NSCLC患者可能需要调整剂量。
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