索卡佐利单抗注射液耐药有哪些表现

影像学进展是最直接的提示：CT或MRI显示原有病灶直径总和增加≥20%，或出现明确的新发病灶。
肿瘤标志物反弹：治疗期间持续下降或稳定的SCC-Ag、CA125等指标再次升高，并呈持续上升趋势。
症状恶化：盆腔疼痛、阴道流血、下肢水肿等症状重新出现或明显加重，提示肿瘤负荷增加。
功能状态下降：ECOG评分由0~1级降至2级及以上，提示疾病快速进展并影响日常生活能力。

内分泌异常：甲状腺功能减退最常见，发生率约10%~20%，其次为甲状腺功能亢进。
肝酶升高：ALT、AST轻中度升高（1~2级），通常无症状，实验室检查发现。
骨髓抑制：白细胞计数降低、贫血，多为1~2级，严重（3~4级）发生率<5%。
消化道反应：恶心、腹泻，多为轻度，通常无需停药。
皮肤毒性：皮疹伴瘙痒，发生率约10%，以斑丘疹为主，多见于躯干。

甲减症状：乏力、畏寒、体重增加、便秘、记忆力下降，实验室检查TSH升高、FT4降低。
皮疹表现：红色斑疹或丘疹，伴明显瘙痒，严重时可融合成片，需与免疫相关性大疱性皮炎鉴别。
肝毒性信号：右上腹隐痛、食欲减退、尿色加深，实验室ALT/AST>3×ULN，伴或不伴胆红素升高。
感染迹象：发热>38℃、咳嗽、咽痛、尿路刺激征，白细胞<3.0×10⁹/L时需警惕继发感染。