羧基麦芽糖铁注射液耐药有哪些表现

羧基麦芽糖铁注射液耐药有哪些表现

1. 实验室无应答：连续2次给药后4~6周，血红蛋白上升＜10g/L或铁蛋白、转铁蛋白饱和度仍低于目标值。
2. 症状持续：乏力、心悸、劳力性呼吸困难等缺铁症状未缓解，或短暂好转后又回到基线水平。
3. 铁代谢紊乱：出现功能性缺铁——铁蛋白正常或增高，但转铁蛋白饱和度持续低下，提示铁利用受阻，与慢性炎症或铁调素升高有关。
   若出现上述迹象，需排除失血、感染、恶性肿瘤等干扰因素，再评估是否改用口服铁或另一种静脉铁制剂。

羧基麦芽糖铁注射液有哪些常见的副作用

• 胃肠系统：恶心2.9%、呕吐、腹痛
• 血管及注射部位：潮红、高血压、推注/滴注部位疼痛或红斑
• 代谢异常：低磷血症（可高达51%的非CKD人群）
• 神经系统：头痛、眩晕
• 皮肤：皮疹、瘙痒
  大多数反应呈轻-中度，给药后30分钟内出现，24小时内自行缓解。

羧基麦芽糖铁注射液副作用症状

• 急性过敏反应（罕见但致命）：给药后数分钟至2小时内出现全身瘙痒、荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难或血压下降，需立即停用并启动肾上腺素抢救流程。
• 低磷血症相关：延迟性发作，骨痛、肌无力、关节痛、疲劳，严重者可致骨折或抽搐；血磷＜0.8mmol/L时建议停药并补磷。
• 高血压危象：收缩压骤升≥180mmHg或舒张压≥120mmHg，伴剧烈头痛、视物模糊、胸痛，需紧急降压。
• 注射部位外渗：局部棕色色素沉着、持续疼痛或硬结，一旦渗漏立即停止输注并冷敷。
• 其他：持续发热、寒战或肝酶升高，提示可能的免疫或肝毒性，应复查全血及肝功能。