索磷布韦维帕他韦片耐药有哪些表现

索磷布韦维帕他韦片耐药有哪些表现

持续使用索磷布韦维帕他韦片期间,若病毒发生变异,可产生耐药性。典型表现包括:
  1. 治疗12周后高敏HCV-RNA检测仍阳性,或病毒载量下降<2log₁₀IU/mL;
  2. 疗程结束后12周出现病毒学复发(HCV-RNA由阴转阳);
  3. 基因测序发现NS5A或NS5B位点突变(如Y93H、L31M/V等),对维帕他韦或索磷布韦敏感性下降
    一旦出现以上情况,需立即复查基因型和耐药谱,并调整后续方案。

索磷布韦维帕他韦片有哪些常见的副作用

临床观察中,>10%患者会出现以下不良反应:
  • 头痛、疲劳、恶心、腹泻
  • 失眠、烦躁、轻度皮疹
  • 与利巴韦林合用时,贫血风险上升,血红蛋白可下降≥20g/L
    多数症状为轻-中度,通常不影响治疗完成。

索磷布韦维帕他韦片副作用症状

  1. 一般症状:持续乏力、注意力下降、情绪低落,可通过规律作息、分次休息缓解
  2. 消化道症状:用药后30-60分钟出现恶心、上腹不适,建议餐后服药并少量多餐
  3. 皮肤表现:散在红斑或瘙痒性皮疹,避免热水烫洗,必要时口服抗组胺药
  4. 严重警示症状
    • 黄疸、尿色加深、右上腹痛——提示急性肝功能异常;
    • 胸闷、心动过缓(<50次/分)、晕厥——多与并用胺碘酮相关,需停药并心电监护
      出现任何严重或持续不退的症状,应立即就医并复查肝功能、心电图及血常规。

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