没有人告诉我，激素原来还有这些副作用……

系统性红斑狼疮作为一种复杂的自身免疫性疾病，糖皮质激素在其治疗过程中扮演着关键角色。不过，激素在有效控制病情的同时，也不可避免地带来了一系列副作用。

今天互助君给大家科普一下怎么应对激素带来的不良反应！

许多狼疮患者在激素治疗一段时间后，会发现自己的脸变得圆润如满月，背部也出现脂肪异常堆积形成 “水牛背”，这正是激素引发的脂肪重新分布现象。

精细化饮食调控：不仅要控制热量摄入，还需关注食物的营养成分比例。增加优质蛋白的摄入，如鸡胸肉、鱼虾、豆类等，有助于维持肌肉量。同时，规律进食，避免晚餐过量，减少脂肪囤积。

图源：摄图网

个性化运动处方：依据个人身体状况和运动能力，制定个性化运动计划。除了常规的每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳外，还可结合瑜伽、普拉提等运动，改善身体柔韧性和体态。对于有一定运动基础的患者，可尝试高强度间歇训练，但需在专业教练指导下进行，以高效提升代谢水平。

长期使用激素会抑制肠道对钙的吸收，同时增加肾脏对钙的排泄，致使骨质疏松风险显著增加，骨折的隐患也随之而来。

精准营养补充：除了每日补充1000-1200mg钙剂和800-1200IU维生素D外，还可考虑补充维生素K2，它能引导钙沉积到骨骼中，提高补钙效果。同时，多食用富含钙和维生素K2的食物，如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等。

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全方位骨健康管理：除了每1-2年进行一次骨密度检查外，还可定期检测骨代谢指标，如骨钙素、碱性磷酸酶等，更精准地评估骨骼健康状况。

药物干预：对于骨质疏松风险较高的患者，在医生评估后，可考虑使用抗骨质疏松药物，如双膦酸盐类、地舒单抗等。这些药物能有效抑制破骨细胞活性，减少骨质吸收，保护骨骼健康。

激素会干扰正常的糖代谢过程，导致血糖升高，增加患者患糖尿病的风险。

居家简易血糖监测：购置家用血糖仪，患者可在日常生活中自行监测血糖。一般建议在空腹、餐后2小时、睡前等时间点进行测量 ，记录数据并绘制血糖变化图表，方便直观了解血糖波动情况。刚开始调整饮食或药物时，可适当增加监测频率，待血糖稳定后，可减少测量次数。

深度饮食干预：在遵循糖尿病饮食原则的基础上，进一步优化饮食结构。增加膳食纤维的摄入，延缓碳水化合物的吸收，稳定血糖。同时，控制每餐碳水化合物的摄入量，避免血糖骤升。例如，用全麦面包代替白面包，用糙米、燕麦等粗粮代替精细米面。

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多维度药物管理：若饮食和运动无法有效控制血糖，医生会根据患者具体情况，选择合适的降糖药物。对于狼疮患者，一些新型降糖药物，如二甲双胍、GLP-1受体激动剂等，不仅能有效降糖，还具有一定的抗炎、改善代谢综合征的作用，可在医生指导下合理使用。

激素对免疫系统的抑制作用，使狼疮患者更容易受到细菌、病毒、真菌等病原体的侵袭。

个人卫生防护：除了勤洗手、保持居住环境清洁通风外，还应注意口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙，定期进行口腔检查，预防口腔感染。在接触公共物品后，及时进行手部消毒。

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感染风险评估：在流感高发季节，提前评估感染风险，可通过检测血清免疫球蛋白、淋巴细胞亚群等指标，了解自身免疫状态。对于高风险患者，可在医生指导下预防性使用抗生素或抗病毒药物。

疫苗接种：在病情稳定时，积极接种流感疫苗、肺炎疫苗等。但在接种前，需与医生充分沟通，详细评估疫苗的安全性和有效性。对于一些活疫苗，如麻疹疫苗、风疹疫苗等，狼疮患者需谨慎使用，可选择灭活疫苗替代。