拉罗替尼医保新规

2024年11月28日，国家医保局宣布拉罗替尼成功进入2025年新版国家医保药品目录，并于2025年1月1日起正式实施。这一新规为携带NTRK融合基因的实体瘤患者带来了重大利好，显著降低了患者的经济负担。拉罗替尼作为全球首个不限瘤种的TRK抑制剂，填补了12岁以下儿童NTRK融合实体瘤的医保目录空白，提升了罕见肿瘤治疗的可及性。

根据医保目录规定，拉罗替尼的医保适应症为：经充分验证的检测方法诊断为携带神经营养酪氨酸受体激酶（NTRK）融合基因且不包括已知获得性耐药突变的实体瘤患者。具体适用人群包括患有局部晚期、转移性疾病或手术切除可能导致严重并发症的患者，以及无满意替代治疗或既往治疗失败的患者。这一适应症范围广泛，覆盖多种实体瘤类型，为众多罕见肿瘤患者提供了治疗选择。

拉罗替尼属于医保乙类报销范畴，不同地区的医保报销比例存在差异，一般在40%~60%之间。例如，按照50%的报销比例计算，硫酸拉罗替尼胶囊的医保中标价格为31500元/盒，医保报销后的价格大约为15750元/盒。此外，硫酸拉罗替尼溶液的医保中标价格分别为5625元/瓶和11250元/瓶，报销后的价格大约为2812.5元/瓶和5625元/瓶。具体报销金额需根据各地区的医保政策进行计算。