胃癌有几种转移方式

来源：99健康网

对大多数胃癌来讲，一旦发生，如不及时处理，则癌肿或缓或急，总要不断地生长与扩散，在消耗全身营养物质的同时最终导致机体衰竭。胃癌扩散的初期主要在胃壁内进行，后期向周围组织和邻近器官直接浸润。同时，胃癌侵犯到胃黏膜下层，其中含有丰富的血管和淋巴管，肿瘤细胞就可能沿着淋巴管，血管向淋巴结和远隔脏器转移。胃癌通常有以下几种转移方式。

　　1.直接浸润

　　直接浸润是癌细胞在胃壁内的主要扩散方式，晚期胃癌也可穿出胃壁侵犯周围脏器和组织，以大网膜最多见，其次为肝，胰，食管和横结肠等。直接浸润的方式有团块状浸润，弥漫性浸润和巢状浸润。但在进展期胃癌，特别是比较晚期的胃癌，同一病例并非只有一种浸润方式。如以团块状浸润为主的病例，在某些部位可有巢状浸润;以巢状浸润为主的病例，当癌细胞分化程度低时，也可出现弥漫性浸润的现象。

　　临床上，直接浸润转移常见的表现为上腹部疼痛，上腹部可触及包块，形态不规则，位置固定，质地硬，无压痛等表现。

　　2.沿淋巴管扩散

　　癌肿瘤细胞除直接浸润外，也可沿淋巴道的途径扩散。因为胃壁各层均存在淋巴管网，特别是黏膜下及浆膜下层的淋巴管尤其丰富，从而为淋巴道扩散转移提供了条件。沿淋巴道扩散的方式有两种，即连续性扩散和非连续性扩散。

　　连续性扩散是指癌细胞在淋巴管内进行性增殖，沿着淋巴管腔不断地向所属淋巴结蔓延。这种方式见于巢状浸润生长的胃癌，手术中可以发现在癌周黏膜下或浆膜下层有大量充满淋巴管腔的癌栓。非连续性扩散为癌细胞脱落到淋巴管内，不形成连续的癌细胞条索，而是比较分散地漂浮或游走于淋巴管腔内，在淋巴窦内仍以浮游状态继续扩散。此种扩散方式多发生在低分化腺癌或弥漫性浸润生长的黏液细胞癌。

　　连续与非连续扩散方式不是孤立进行的，特别是淋巴管内连续性扩散，有时仅达到一定的距离后，癌细胞脱落到淋巴管内，可以非连续方式继续扩散转移。胃癌的淋巴结转移，多按淋巴结引流顺序，由近及远，由浅入深。但也可出现跳跃式转移，即近处淋巴结尚未出现转移时，远处淋巴结已发现转移。

　　临床上，淋巴结转移一般通过B超和CT检查可以发现腹腔内，腹膜后多处肿大的淋巴结。左锁骨上淋巴结是胃癌常见的转移淋巴结，体检时可以发现淋巴结肿大，固定，形态不规则，无压痛等特点。该处淋巴结肿大可以通过穿刺细胞学检查证实是否系恶性肿瘤。

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