曲氟尿尿苷替匹嘧啶片2026年惠民保报销比例
曲氟尿尿苷替匹嘧啶片2026年惠民保报销比例
曲氟尿尿苷替匹嘧啶片（商品名：朗斯弗/Lonsurf）已被纳入2024年国家医保目录，2025年起执行谈判价格，2026年惠民保报销政策将在此基础上叠加。
- 国家医保层面：该药属于乙类药品，医保报销比例通常为60%-80%（各地医保类型不同，职工医保高于居民医保）。
- 惠民保叠加报销：2026年各地惠民保产品对该药的报销政策存在差异，多数地区采用"医保目录内个人自付部分二次报销"模式，报销比例约为30%-50%。
- 综合报销测算：经医保和惠民保双重报销后，患者实际自付比例可降至10%-30%。以月治疗费用约8000-10000元计算，患者月自付金额约为800-3000元。
- 特药目录准入：该药已列入多地惠民保特药清单，需凭二级及以上医院肿瘤专科医师处方及病理诊断证明申请。
曲氟尿尿苷替匹嘧啶片说明书
曲氟尿尿苷替匹嘧啶片为复方制剂，每片含曲氟尿苷15mg和盐酸替匹嘧啶6.14mg（相当于替匹嘧啶5.6mg）。
- 适应证：适用于既往接受过氟嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗、抗表皮生长因子受体（EGFR）治疗（RAS野生型）的转移性结直肠癌（mCRC）患者。
- 规格包装：薄膜衣片，15mg/6.14mg/片，通常包装为20片/盒或40片/盒。
- 用法用量：
- 推荐剂量：35mg/m²/次（按曲氟尿苷计算），每日2次，早晚餐后口服
- 给药周期：第1-5天和第8-12天口服，每28天为一个周期
- 最大单次剂量不超过80mg（基于替匹嘧啶含量）
- 关键不良反应：中性粒细胞减少（发生率约67%）、贫血（63%）、血小板减少（42%）、乏力、恶心、腹泻。需每周监测血常规。
- 禁忌：对曲氟尿苷、替匹嘧啶或制剂中任何成分过敏者禁用；严重骨髓功能抑制患者禁用。
曲氟尿尿苷替匹嘧啶片可以停服几天吗
不建议擅自停服，漏服或中断需严格遵循医嘱，停药超过7天可能影响疗效且增加疾病进展风险。
- 漏服处理：如漏服一次，不得补服，应在下次预定时间服用下一剂，禁止双倍剂量服用。
- 治疗中断情形：
- 出现3级及以上中性粒细胞减少（中性粒细胞计数<1.0×10⁹/L）或发热性中性粒细胞减少需立即停药
- 3级及以上非血液学毒性（如严重腹泻、恶心呕吐）需暂停用药
- 停药时长限制：
- 因毒性暂停治疗，恢复后需按医嘱调整剂量，单次中断不宜超过2周
- 连续停药超过28天（即错过一个完整周期），需重新评估患者状态决定是否继续治疗
- 自行停药风险：该药为细胞毒性化疗药物，血药浓度需维持稳定以抑制肿瘤细胞增殖，随意停服可能导致耐药克隆加速生长或疾病快速进展。
- 特殊情形：若因手术、严重感染等需长期停药，必须由肿瘤专科医师评估后制定替代方案，患者不得自行决定停药天数。
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